強直性脊柱炎的發生最早時候都是在骶髂關節開始起病，這個問題的起源主要還是因為自身免疫性的問題導致了抗自身的免疫系統攻擊，自身的組織一般來講起源的時候都是在骶髂關節。

骶髂關節被慢慢破壞產生一些炎症，慢慢的融合，最後導致骶髂關節融合以後慢慢會向上和向下波及。向上就會波及到脊柱的椎間小關節，前方到周邊的纖維環還有前方的前縱韌帶，導致所有韌帶附著點的結構都會產生骨化。

實際上強直性脊柱炎本身的表現是間質點炎，所有間質點的位置都會產生炎症，然後關節裡面也會有炎症，能導致間質點所有肌腱附著的地方都會骨化。那麼，強直性脊柱炎怎麼引起的？會對人體造成什麼影響？南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科副主任醫師肖軍跟你詳細講解一下。

強直性脊柱炎的發展進程分為6步

1、骶髂關節本身是微動關節，後面有關節囊附著有一些韌帶，附著在這些韌帶附著的地方全部都形成骨化以後，關節就融合了，然後比如椎間小關節周圍也有關節囊包裹，也會在關節囊上還有這周圍全部都是骨化。

2、關節開始破壞，最後關節就開始融合，從下往上，最開始是椎間最底下的腰椎的小關節，然後椎間很前面縱韌帶，還有兩個椎間盤。椎間盤周圍有纖維環結構，這些全部都骨化，由肌腱轉變成了骨頭。

3、逐漸腰椎一個個小關節被骨化了以後，活動度就沒有了，腰椎開始往上走，最後胸椎也骨化，最後胸椎就會出現不能彎腰，也不能夠把腰彎下來了。

4、胸中還有其他的問題，胸椎有內椎關節，椎體的肋骨內椎關節跟椎體之間有兩個小關節，這樣固定住關節也會慢慢融合掉。如果融合掉以後，當病人想深呼吸的時候，因為大家知道深呼吸需要胸廓運動，胸廓就不能夠運動了，只能靠膈肌的上下浮動來產生這樣一種呼吸運動，這樣時候病人跑步的時候就覺得就不夠氣。

5、慢慢還會再往上走就出現頸椎的椎間小關節的融合，最後脖子就不能低頭抬頭了，很多病人想要轉身的時候只能這樣轉，這是一種最典型的情況是強直性脊柱炎導致椎間小關節的病變，最後導致整個脊柱的全脊柱融合。

6、還有一種改變不典型就會引起雙側的髖關節，也是首先從關節囊關節里的炎症慢慢的導致關節纖維性的融合，骨性融合髖關節活動度就消失，膝關節也會產生類似的病變，最後導致的結果都是關節融合。

所以強直性脊柱炎為什麼叫強直，最後就融合在一起了，所以叫強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎有一定的遺傳傾向

肖軍醫生稱，強直性脊柱炎可能合併有一定的遺傳背景，但是遺傳背景不一定直接發展成強直性脊柱炎，之所以發展成這樣疾病主要還是有一些外界的因素。比如一些感染性的因素、各種各樣一些因素導致遺傳因素給這些抗原抗體暴露出來了，最後就慢慢發展產生免疫失調，免疫失調以後形成一種免疫失衡性的疾病，強直性脊柱炎實際上很多人的下一代都不一定會發展成強直性脊柱炎。

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