不久前，一項發表在《中國循環雜誌》的關於1990~2016 年中國及省級行政區疾病負擔的統計研究繪製出了「中國癌症負擔地圖」，發現這些省市最受癌症所累↓↓↓

圖中顏色越深，表示負擔越重↓↓

癌症疾病負擔評估是根據DALY （傷殘調整壽命年），也就是從發病到死亡所損失的全部健康壽命年，是生命數量和生命質量以時間為單位的綜合度量。

據研究統計，2016 年我國惡性腫瘤疾病負擔最高的省級行政區前三位為：

1. 四川

3. 安徽

3. 青海

而其中具體到肺癌、肝癌、胃癌和食管癌，這些省市最受累——

1. 食管癌：河南、四川、江蘇 最受累！

2016 年我國食管癌的疾病負擔在華北、華東、西北地區較高，其中排在前三位的省市是：河南、四川、江蘇。

而曾有研究統計發現，食管癌在我國的流行呈現明顯的地區差異，如河南林縣、四川鹽亭、江蘇楊中及蘇北地區部分縣市等為高發區。

• 早改變，遠離癌！

1. 少吃點腌制食物

有研究認為酸菜、魚 、蝦醬、鹹菜和蘿蔔乾等食物以及飲水中的亞硝基化合物可以誘發食道癌。

2. 適當吃辣，別太辣

有研究表明，過量吃辣椒與癌症風險增加相關。過於辛辣的食物容易損傷食管上皮，引起上皮細胞變性，造成黏膜炎症，影響細胞核酸代謝，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管發生癌變。

3. 不吸煙、少喝酒

煙草中的很多致癌物質能夠隨唾液或食物進入食管，久而久之攻擊食管粘膜，引起食管癌。

而烈性酒對食管黏膜造成物理性的刺激損傷，會直接在食管黏膜上留下瘢痕。

4. 吃飯別太燙

燙食會損傷食管黏膜，出現不典型性增生，重度的增生就是癌前病變。

國際癌症研究機構（IARC）在2016年6月15日《柳葉刀腫瘤學》雜誌正式發表的致癌物評估報告中，將非常熱（高於65℃）的飲品列為很有可能的（IIA類）致癌物。

當然，不是說吃的燙就會得癌！而是吃燙的多了會增加致癌風險！

• 早發現，恢復快！

食管癌篩查

高危人群

? 腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變；

? 生活在食管癌高發區（河南北部、河北南部、山西東部、山東西部一帶）；

? 有不良飲食習慣，如愛吃辣、燙、腌制食品的人等。

篩查方法

食管鏡

間隔時間

高危人群50歲時開始篩查，若無異常，間隔3-5年檢查；健康人群50歲以後要做篩查。

2. 胃癌：青海、甘肅、安徽 最受累！

2016 年我國胃癌的疾病負擔在華北、華東和西北部地較高，其中排在前三位的省市是：青海、甘肅、安徽。

• 早改變，遠離癌！

胃癌怎麼來的？一定程度上來說，是「吃」出來的。

1. 遠離腌制、高鹽、燒烤、煙酒

變質、發霉的食物，高鹽飲食，腌制食物，燒烤，以及抽煙、喝酒等方式，都會增加患胃癌的風險。

比如安徽省的廬江、肥東、無為等地區居民愛吃腌貨，胃癌發病率相對要高於周邊地區。

▼ 腌制的鹹魚、咸鴨、鹹肉中含有大量的亞硝酸鹽等致癌物。

▼ 煙熏、炙烤食品如熏腸、火腿等可含有致癌物質苯並芘。

▼ 高鹽食物。食鹽會損傷胃黏膜。

而富含蛋白質和維生素的新鮮蔬菜、水果、牛奶等則會讓我們的機體有一個好的營養狀態。

2. 除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染和很多胃部疾病的發生有關係，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤等，世界衛生組織已經把幽門螺桿菌列為胃癌的Ⅰ類致癌原。

檢查體內是否有幽門螺桿菌，可以使用碳十三呼氣試驗的方法檢查，消化內科即可完成。

3. 保持好心情

負面的心理狀態會影響機體的免疫功能，而腫瘤和人體的免疫力狀態有很大的聯繫。所以保持自己良好的心態很重要。

• 早發現，恢復快！

胃癌篩查

高危人群

? 慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者；

? 有不良飲食習慣以及長期左上腹不適的人等。

篩查方法

胃鏡

間隔時間

高危人群45歲時開始做篩查，若無異常，間隔3-5年檢查；高發區50歲以後要做篩查。

3. 肝癌：廣西、海南、四川 最受累！

2016 年肝癌是我國疾病負擔較高的惡性腫瘤之一，較高的省級行政區集中在東部和南部地區。其中排在前三位的省市是：廣西、海南、四川。

• 早改變，遠離癌！

1. 不吃霉變食物

潮濕、悶熱氣候，給一級致癌物—黃曲霉素創造了條件。多種研究表明，在誘發肝癌的能力上，黃曲霉素比已知的二甲基亞硝胺致癌性強約75倍。

不吃腐爛、霉變食物。尤其是花生、核桃、瓜子等堅果類，以及紅薯、甘蔗等。

2. 好好治療乙肝丙肝

臨床上約95%的肝癌患者是由於乙肝導致的肝硬化，最後導致肝癌。從已有病例來看，從肝炎發展到肝癌平均要花20-25年。

要想肝癌的發病率降下來，一定要把肝炎控制住，這是非常明確的。乙肝病毒可以通過輸血、性和母子嬰等方式傳播，要注意預防，可以注射乙肝疫苗。

3. 不生吃淡水魚

淡水魚，尤其是野生的可能攜帶有華支睾吸蟲囊蚴，引發的「肝吸蟲病」，甚至肝硬化、肝癌。

比如，廣西的橫縣等多個地區的民眾，都喜歡吃淡水魚做的生魚片，不少人因此「中招」。

• 早發現，恢復快！

肝癌篩查

高危人群

? 乙肝表面抗原呈陽性；

? 有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

篩查方法

血液甲胎球蛋白+超聲

間隔時間

高危人群每半年檢查1次。

4. 肺癌：東北三省最受累！

2016 年肺癌是我國疾病負擔較高的惡性腫瘤之一，較高的省級行政區為東北三省、四川、重慶、山東和安徽。

• 早改變，遠離癌！

1. 拒絕一二三手煙

吸煙是導致肺癌的「頭號殺手」。2015年，中國疾病預防控制中心與世衛組織合作完成的中國城市成人煙草調查，數據顯示，在接受調查的14個城市中，總體吸煙率最高的城市為瀋陽，吸煙率達24.5%，男性吸煙率甚至超過了44%。

▍① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。

▍② 吸煙導致人均壽命縮短十年以上。

▍③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。

2. 遠離室內外空氣污染

室內房屋裝修中產生的遊離甲醛、廚房油煙、北方地區煤的取暖以及燃氣所產生的「毒氣」也會增加肺癌發生風險。汽車尾氣和工業廢氣含有很多致癌物質，已成為城市的公害。

建議：裝修建議選擇綠色環保材料；烹飪少油炸煎炒、多蒸燉；保證廚房通風，減少廚房油煙。霧霾天出門戴口罩，不在馬路、臨街等地方鍛煉，盡量選擇僻靜、空氣流通好的地方。

• 早發現，恢復快！

肺癌篩查

高危人群

? 50歲以上；

? 吸煙超過20包/年（含曾經吸煙但戒煙不足15年者）；

? 長期被動吸煙（超20年，基本每天接觸）；

? 有（石棉、鈹、鈾、氡等接觸的）相關職業暴露史者；

? 有惡性腫瘤或肺癌家族史；

? 有慢阻肺或者慢性非纖維化病史等。

篩查方法

低劑量螺旋 CT

間隔時間

50歲以上的高危人群每年1次。

本文綜合自：

① 曾新穎，齊金蕾，殷鵬，等. 1990~2016年中國及省級行政區疾病負擔報告.中國循環雜誌, 2018, 33:1147-1158.

② 侯敏, 李秋梅, 皈燕, et al. 四川北部地區食管癌發病特點及現狀調查[J]. 四川醫學, 2015(2):175-177.

③ 樂和新醫《中國式「胃癌」並沒多可怕！ 》（北京大學腫瘤醫院消化內科主任醫師 張小田）

④ 西寧晚報《青海人中得胃癌的多》

⑤ 揚子晚報《江蘇居民食管癌高發 專家：最好每年做一次胃鏡》

⑥ 新安晚報《病從口入，當心「吃」出癌症(圖)》

⑦ 廣西新聞網《一家5兄弟患肝癌 肝癌在廣西乃至全國都屬於高發(圖)》

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