冠心病，一定需要放支架嗎？心內科醫生告訴你大實話！

不知道從什麼時候開始，在老百姓當中有這樣的認識，得了冠心病就得放支架。甚至一些非心臟科醫生也有這種類似的認識。在張大夫的門診上，總是在反覆解答這樣的問題。今天就和大家一起說一說這方面的內容。#這很科學#

其實，這種說法是非常不嚴謹的，甚至說是錯誤的。不可否認，冠狀動脈介入治療（支架治療）確實存在很多優點,如關鍵時刻能夠挽救患者的生命、操作相對簡便、不需要開胸等，但，支架治療僅僅是冠心病治療的一種方法，不適用於所有的冠心病患者。在張大夫的門診上，至少有一半以上的患者是通過藥物治療和改善生活方式來治療冠心病，而不是都進行支架治療。大家還記得去年這個時候我的同學的父親嗎？他當時就是診斷了冠心病，做了冠脈造影，而沒有進行支架治療。

支架治療作為現代心血管醫學發展中的一個里程碑，確實在冠心病的治療中發揮著非常重要的價值。那麼什麼情況下需要置入支架治療冠心病呢？簡單來講（通俗是為了更加容易讓老百姓接受，但是可能會損失專業的嚴謹性）在臨床上下面這樣的患者是需要支架治療的：急性的心肌梗死、藥物無法緩解的心絞痛或冠狀動脈造影顯示相關動脈狹窄程度大於75%。

同樣有很多冠心病患者不需要進行支架治療，如冠狀動脈狹窄程度輕、患者的冠狀動脈粥樣硬化的斑塊穩定、梗死面積非常小或者陳舊性的心肌梗死（此時患者的側支循環已經建立）、冠脈多支病變等各種情況，這些患者可能只需要藥物治療和生活方式干預，甚至可能因為不能支架置入而只能選擇搭橋治療。

因此，不是所有的冠心病患者都需要進行支架治療，需要因人而異，綜合評估。

希望我的介紹對您有所幫助。

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