作者：廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 龍博

每當談到流感都使人聞風色變，流感的全稱為流行性感冒，是由流感病毒引起的，較普通感冒不同，流感具有極強的傳染性，癥狀也更為嚴重。流感的流行具有明顯的季節性，主要發生在冬春季。並且有一定的規律性，一般3—5年形成一次小流行，8—10年形成一次大流行。而奧司他韋在我國是治療流感的一線用藥，因此備受人們推崇，甚至一度成為「神葯」，每到流感高發時段便會大肆囤葯，那麼關於抗流感「神葯」奧司他韋，有哪些事情是你必須知道的呢？大家就在我接下來的介紹中尋找答案吧！

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首先來看看我們的奧司他韋是如何抗流感病毒的吧

流感病毒薄膜表面有一種叫做神經氨酸酶的物質，實質上是一種糖蛋白。它具有抗原性，可以催化唾液酸水解，協助成熟流感病毒脫離宿主細胞感染新的細胞，在流感病毒的生活周期中扮演了重要的角色。而我們的奧司他韋就是通過，針對性抑制流感病毒的神經氨酸酶，抑製成熟的流感病毒從宿主細胞脫離，從而起到抑制流感病毒在體內的傳播，進而發揮治療流行性感冒的作用。

介紹完了奧司他韋是怎樣抗流感的，下面就進入主題說說使用奧司他韋時都有哪些方面值得我們重視和了解。

01、奧司他韋的說明書中只提到的適應人群年齡為1歲及1歲以上人群，那麼1歲以下兒童和新生兒就不能使用奧司他韋嗎？

答案是否定的。早在2015年我國就發布了2015年版《兒童流感診斷與治療專家共識》 ，其中就推薦了0-8月患兒治療流感的用法用量。所以如有必要，1歲以下兒童和新生兒也能在醫師指導下使用奧司他韋。

02、感染流感後隨時使用奧司他韋，都能有效控制流感嗎？

答案也是否定的。奧司他韋口服用藥飯前飯後均可，並且在患上流感後用藥越早效果越好，應當在患病48小時內用藥。超過48小時後再用藥往往療效不理想，除非是病情較重的流感住院患者或有併發症的高危患者超過48小時之後仍可考慮用藥。

03、奧司他韋除了治療流感外，還能有效預防流感嗎？

這個問題答案是雙面的，需要看情況而定。奧司他韋可用於預防流感，但僅作為接種流感疫苗的輔助措施。接種流感疫苗才是預防流感的主要手段。並且一般情況下，不建議使用奧司他韋等抗流感病毒的藥物，進行預防用藥。僅在以下情況可考慮使用：

①、接種疫苗後尚未建立穩定免疫力（接種後 2 周內）的高危人群；

②、因禁忌證未接種疫苗或接種疫苗後難以獲得有效免疫力（如各種原因所致的嚴重免疫缺陷、所接種疫苗株此次流行毒株抗原差距性較大）的高合併症風險人群；

③、與流感併發症高危人群密切接觸的衛生保健人員或 ≥ 1 歲兒童；

④、流感爆發期間護士家庭成員或居住長期護理機構人群。（另外補充一點，美國兒科學會建議所有6月齡以上兒童普遍進行疫苗接種預防季節性流感）。

所以一遇到流感高發時期，就立即使用奧司他韋做預防，是不對的。

04、奧司他韋除了治療流感，還能治療普通感冒嗎？是不是沒有什麼副作用呢？

答案是：奧司他韋對普通感冒及除流感外的其它感染並無治療效果，所以一定要明確感染源，才能對症下藥。另外，奧司他韋也有較輕微的不良反應如噁心、嘔吐，但也有報道稱可誘發精神障礙包括頭暈、頭痛、幻覺、行為異常和焦慮等，嚴重者可發展為抑鬱甚至自殺。所以更加警示我們不能盲目用藥。

05、孕婦能夠使用奧司他韋治療流感嗎？

答案是肯定的。妊娠期女性發生流感 2d 內未行抗病毒治療者病死率明顯增加。相反，妊娠期接受奧司他韋治療並沒有導致不良妊娠轉歸（先天性畸形、早產和低出生體重）的證據。因此，妊娠或產後2周內的女性確診或疑似流感時，應儘早開始抗病毒治療，推薦的抗病毒治療劑量與成人相同。

以上就是這次我為大家介紹的內容了，希望能對大家有所幫助。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 王浩奎、廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 臨床藥師團隊

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