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Nature子研究稱,中國1959-1961年饑荒致糖尿病流行結論不成立,原因是沒有調整年齡因素

Nature子研究稱,中國1959-1961年饑荒致糖尿病流行結論不成立,原因是沒有調整年齡因素

中國1959-1961年的饑荒被認為是2型糖尿病後期流行的一個重要原因,但哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院學者對17個相關的中國研究進行重新分析時,幾乎沒有發現這種關聯的證據。

這17項研究報告均稱,1959-1961年中國饑荒期間出生的人與饑荒後出生的人相比,患2型糖尿病的風險增加。

根據這些觀察結果,幾篇被高度引用的評論得出結論,中國饑荒應被視為導致中國目前2型糖尿病流行的一個重要因素。

研究者指出,這些中國研究存在一個局限性,即沒有控制年齡因素。因此,「要確定饑荒與2型糖尿病的關係,需要在研究設計和統計方面進行重大改進。」

研究人員使用幾個對照組 [饑荒後出生、饑荒前和饑荒後出生(年齡平衡)、饑荒前出生]重新分析了公布的數據,使用年齡平衡對照進行的重新分析顯示,除了與精神分裂症呈正相關外,饑荒沒有導致2型糖尿病及其他慢病的增加。

研究者指出,已發表的研究或文章沒有考慮到饑荒後出生的對照組比饑荒期間出生者要年輕3~5歲,這個年齡差異可能會在分析中導致實質性的偏差。

研究甚至發現,僅使用饑荒前出生者作為對照,饑荒反而會減少包括2型糖尿病在內的慢病的發生。

研究者表示,由於研究設計的局限性和對中國研究的原始分析,饑荒是否對中國目前的2型糖尿病流行有重大影響是一個懸而未決的問題。

來源:Chihua Li, et al. The effect of the Chinese Famine on type 2 diabetes mellitus epidemics. Nature Reviews Endocrinology (2019). DOI: 10.1038/s41574-019-0195-5.

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