糖尿病人是骨質疏鬆的高發人群，其發生率高達1/3，很多糖友甚至不知道自己有骨質疏鬆。骨質疏鬆早期往往沒有什麼癥狀，等糖友們感覺到腰酸背痛的時候，又常會覺得是年紀大了，屬於正常現象，因此不予重視，等到病情發展比較嚴重了才後悔。

糖尿病性骨質疏鬆，指糖尿病發生在骨骼系統的慢性併發症，主要由下面這些原因引起：

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1.鈣隨著尿液大量流失：糖尿病人常有多尿癥狀，大量的鈣、鎂、磷等隨尿液排出體外，如果不能及時補充，久而久之就會出現缺鈣現象，誘發骨質疏鬆症。

2.鈣吸收不足導致骨合成減少：病程較長的糖友易出現腎功能損害，進而影響其合成維生素D的功能，影響腸道對鈣的吸收。加之飲食上不注重補鈣，缺鈣的現象就會越發嚴重。

3.胰島素缺乏影響骨合成：糖尿病人胰島功能減退，致使胰島素分泌不足，使得蛋白質分解增加，合成受阻，而骨質的生長發育是離不開蛋白質的。

4.部分降糖藥物對骨骼有副作用：研究證實，噻唑烷二酮類降糖葯（TZDs）可使得骨髓中脂肪細胞增多，成骨細胞數量降低，骨形成率下降。

綜合上述因素，糖尿病人已然成為骨質疏鬆的高危人群。

糖友怎樣有效預防骨質疏鬆？

1.積極控制血糖：把血糖和糖化血紅蛋白都控制達標，將大大降低骨質疏鬆的風險。

2.養成好的飲食生活習慣：糖友應注重飲食均衡，飲食中可常吃富含鈣的食物如魚蝦、堅果、海帶、紫菜、豆製品、奶製品等。戒除壞習慣，如抽煙、酗酒，過量飲用咖啡、濃茶等，這些壞習慣都可加速鈣質流失，加重骨骼損害。

3.堅持戶外運動，晒晒太陽：建議糖友們適當進行一些平緩的有氧運動，比如快走、慢跑、打太極等。一來可以控制體重和血糖，二來可以強身健體，提升肌肉含量。同時建議每天晒晒太陽，曬半小時-1小時都可以的，不宜太短也不宜太久。

4.補充鈣劑和維生素D：當你無法從飲食中獲取足夠的鈣源時，可選擇營養補充劑。鈣劑和維生素D一起補充能夠增強補鈣作用，鈣劑每日需補充0.4-0.8g，維D每日需補充10-20μg。

5.使用抗骨質疏鬆藥物：如二膦酸、降鈣素、雌激素及選擇性雌激素受體調節劑、如利維愛、雷諾昔芬、骨形成促進劑等，需在專業醫生指導下服用。

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