想摘掉眼鏡,除了激光手術還有什麼辦法?
大家好,我是超愛寫科普的眼科醫生游玉霞。
因為我的專業方向是眼視光,所以經常需要幫門診的患者選擇最適合的視力矯正方案。隨著技術的發展,越來越多的人選擇通過手術摘掉眼鏡。
上次我們介紹過激光手術,不少朋友看完仍然有疑慮,比如會擔心手術的遠期效果——做完手術現在視力是好了,會不會老了眼睛就不行了;還有些朋友也提到了另外一個摘鏡手術的方式—— ICL 植入手術。
那今天我們就繼續來聊。
早年做激光手術的人
現在怎麼樣了?
總的來說,還挺好的。
激光手術發展到現在,整體來說還是很安全的,目前我國每年超過 100 萬台激光手術。
針對做完激光手術已達 20 年的人群,有研究做過調查:超過 95% 的人都對術後效果表示滿意;而剩下的一小部分人群,不滿意的原因是術後乾眼、視力回退、看近處視力不太好、晚上看東西不清楚等……
至於「做了手術,老了眼睛就不行了,也不能做白內障手術」可以算是謠言。其實現在門診中,有不少當年做了激光摘鏡手術的人,來做白內障手術。
當然,也不是說激光手術就是絕對安全的,畢竟是手術就會有風險。具體要不要做,還是需要根據摘鏡的迫切程度以及其它情況做考量。
但激光手術無論採用哪種方法,都需要切削角膜。所以很多人都關注起了另一種摘鏡手術方法—— ICL 植入手術。
ICL 植入手術是怎麼回事
ICL,就是「可植入式隱形眼鏡」。ICL 植入手術,簡單來說,就是將一個特製的隱形眼鏡,通過手術裝到眼睛裡。
手術過程比較簡單:
角膜緣做一個小切口,把摺疊好的 ICL 裝到後房;
將 ICL 舒展開;
調整好 ICL 的位置。
ICL 植入手術過程示意圖
圖片來源:作者提供
損傷小,術後恢復快,基本不影響生活,而且如果出現問題,還可以取出。
ICL 植入手術的優勢
由於 ICL 是植入到眼內,不像框架眼鏡與眼睛之間有距離,因此物像不會放大或縮小,視覺質量好很多。
而激光手術由於要切削角膜,對於角膜厚度有要求,度數越高,需要切削的角膜就越多。因此,ICL 比較適合這些近視度數高,但角膜不是很厚的患者。
而且,ICL 植入手術只需要在角膜邊緣做一個小切口,對角膜損傷很小。相比做了激光手術的患者,術後乾眼的風險會小一些。
ICL 植入手術的風險
ICL 植入手術是將晶體植入眼內,因此算是內眼手術。理論上就存在發生眼內炎的風險,不過發生幾率應該非常低,似乎目前國內未見報道。
並且,由於 ICL 是裝在虹膜和晶狀體之間,所以有可能發生虹膜炎,也可能會干擾自身晶體的代謝,從而導致白內障提前發生。
同樣,ICL 術後也會有眩光或光暈的可能,並且偶爾會有初始尺寸或度數不準確的情況,或者當 ICL 位置發生旋轉,還需要二次手術。
其它的併發症還包括可能引起眼壓升高等。
除了以上這些併發症,與激光手術相比,ICL 植入手術更加昂貴,且術後複查和需要的注意事項也更複雜。
雖然理論上不合適取出來就可以,感覺似乎可逆,但是這個裝和取的過程都有可能對眼睛造成一些影響,而且不同的手術醫生操作水平也會有差異。
總的來說,無論什麼樣的手術方式,都會存在風險,具體要不要做,還是應該結合自己的情況做充分考量。
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我是游醫生,我想和你說說眼睛,聊聊生活,再叨叨下這個世界。
— 參考文獻 —
[1] Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, et al. LASIK World Literature Review: Quality of Life and Patient Satisfaction. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):691-701. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.037.
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