JACC：經導管經中隔二尖瓣置換術安全可行

導語：對於嚴重二尖瓣反流伴高手術風險患者，經皮經靜脈經中隔二尖瓣置換術安全可行。

來源：梅斯醫學

嚴重的二尖瓣反流（MR）的發病率和死亡率較高，外科修復術有時候可能並不合適。本研究的目的旨在評價經皮經中隔經導管二尖瓣置換術（TMVR）系統的可行性。

該系統首次應用在人類，包括一個環繞腱索的鎳鈦醇基座和一個可擴張的球囊經導管心臟瓣膜。主要的病例入組標準為嚴重的MR且伴外科手術高風險，排除標準為左室射血分數＜30%，或者心臟解剖不合適。主要終點事件為技術成功，次要終點事件為術後30天無死亡、卒中和瓣膜不全的發生。最終共對10例患者進行了治療，9例患者獲得了技術成功（90%）。通過經食道超聲，發現植入後患者的MR微乎其微，平均跨二尖瓣壓差為 2.3±1.4 mm Hg。一例患者出現心包滲出，通過心包穿刺改善，手術沒有繼續進行。平均的住院天數為1.5天，術後30天無死亡、卒中、心梗、再住院、左室流出道梗阻、瓣膜反流、血栓栓塞或轉為外科手術的發生。

研究結果顯示，對於嚴重二尖瓣反流伴高手術風險患者，經皮經靜脈經中隔二尖瓣置換術安全可行。

原始出處：

John G et al.Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement First-in-Human Experience With a New Transseptal System.JACC.2019 Mar.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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