產後抗抑鬱葯上市，生完孩子後經常不快樂，就是抑鬱了嗎？

前幾天，看到新聞介紹說第一款針對產後抑鬱症的葯獲批上市。

葯的名稱叫：zulressotm（brexanolone），這是一種專門用於治療中度和重度產後抑鬱症的靜脈注射液，用於治療18歲到45歲女性中度和重度的產後抑鬱症，需要連續靜脈注射60小時，也就是要連續注射兩天半的時間。

臨床試驗結果顯示，這種抗抑鬱藥物起效快，可以大幅度改善中度和重度產後抑鬱症患者的抑鬱癥狀。去年8月在英國《柳葉刀》雜誌上發表的三期臨床試驗結果顯示，75%的受試者抑鬱癥狀至少緩解了50%，94%的有療效者在30天內沒有複發。

只是zulressotm的價格也貴的離譜，每次治療價格高達2萬-3.5萬美元。這個價格讓很多人望而卻步。

為什麼產後抗抑鬱葯上市會引起這麼高的關注，關鍵在於伴隨孩子出生，患產後抑鬱的媽媽非常多。據統計，在美國，約有九分之一的新手媽媽患有產後抑鬱症。而在中國，這個數據也不低。

患有產後抑鬱症很可能干擾母嬰關係、親密關係，甚至威脅新手媽媽和寶寶的生命，如果不干預，產後抑鬱症可能持續幾個月甚至很多年。所以，產後抗抑鬱葯上市對於中度或重度產後抑鬱患者是很有幫助的。

但是，今天，我更想分享的是我們究竟要如何正確看待產後抑鬱。

因為接觸的產後媽媽比較多，自己也經歷過產後最慌亂，情緒最糟糕的那個階段，也知道很多朋友生完孩子後常常覺得自己越來越不開心，越來越孤獨無助，這個時候，很多人會懷疑自己是不是得了抑鬱症，既想求助專業的治療，但又害怕自己真的有問題，所以今天我們一起來聊一聊，生完孩子後經常感到自己不快樂，心情很低落，這是不是抑鬱症！

在解答這個問題之前，我們需要知道的是，產後確實會有情緒慌亂、變得敏感多疑、心理失落，感受不到幸福的時間，這是身心雙重變化引起的。

產後更容易不快樂，感覺身體被掏空

產後我們的身體將經歷巨大的變化，既要經歷分娩留下的傷口疼痛，也要忍受哺乳的痛苦，無法完整睡眠的難受。

身體上還有一個看不見的變化，就是：荷爾蒙的失調。懷孕的時候，孕激素分泌增加，身體其他的激素分泌下降。孕激素是一種快樂激素，所以孕媽媽大多會感覺自己活力滿滿。

孩子生出來，孕激素的分泌中止，但是，這個時候身體其他激素的分泌壓抑了10個月，他們根本不可能馬上回到孕前的水平，只能一點一點的提升。我們的身體就像踩了一個剎車一樣，原本的快樂激素沒有了，其他的激素水平又沒有辦法迅速恢復。

對應到產後媽媽的心情上，就會感到自己的心情莫名其妙地特別低落，快樂彷彿被抽走了一樣，一點點小事就會忍不住胡思亂想，會莫名其妙情緒崩潰。這是很多媽媽產後都會出現的反應，這是身體的一種正常變化。

除了身體的疼痛，這時候還要經歷心理上的失落和關係的變化。

心理上，生完孩子一定是有落差的，懷孕時所有人圍著自己轉，什麼也不用操持，到產後所有人的重心都變成孩子，自己不僅要變成一個可有可無的隱形人，在照顧孩子的過程中還得兢兢業業，成為一個super媽媽，不能有任何一點點差池。但凡犯錯，就要接受全家人指責的目光。

明明是全家最辛苦、身心最疲憊的那一個，經歷了生孩子的巨大痛苦才換來的喜悅，卻沒人為你搖旗吶喊，經歷了身心的巨大疼痛換來的為人母的成就感，卻沒人為你高興，所有人都覺得你理所當然應該一接到孩子就會抱，孩子一哭你就應該明白他怎麼了，任何一點點事做不好，你就是一個不合格的媽媽。

沒有人覺得新手媽媽也是需要學習的，沒有人理解你的慌亂無助，內心的忐忑不安沒有人理解，這讓產後媽媽感到自己宛如活在一個孤島中，沒有人理解，得不到一點關心與支持。但只要有一點點小情緒，大家又覺得你是矯情。

沒有被接納過的情緒會越積越多，最後像一顆定時炸彈一樣，只要有一點點小事，情緒就突然爆炸，內心積壓的不開心越來越多，不被支持、理解的孤獨感越來越強，這時，媽媽們會越來越感覺自己不開心，很多人就會認為自己是不是抑鬱了？是不是有問題了？

不是所有的不開心都是抑鬱

其實這種情緒低迷，感覺上的疲憊、勞累、不開心的狀態，並不是醫學上嚴格意義的抑鬱。

因為醫學上，抑鬱是一種徹底被負面情緒吞沒，認為活著完全沒有意義的狀態。什麼事情都不想做，什麼東西都不想要，只想讓自己沉浸在那種低迷的狀態里。連孩子都不想看，看見孩子、聽見孩子哭都覺得煩，都會視而不見。

如果還有力量面對孩子，還有力量照顧孩子、與家人交流，能在照顧孩子的過程中、與家人交流的時候感到開心、欣慰、成就感，就不要簡單地把自己的不開心、不滿意、難過等歸結為抑鬱症。

為什麼要做這樣的區分呢？

因為一旦給自己貼上「產後抑鬱」的標籤，我們就會陷入「受害者牢籠」中，認為自己做了那麼多、付出那麼多，別人居然視而不見，這樣的情況下，就會覺得自己很受傷，認為傷害自己的是別人的言語、行為、視而不見等。

越這麼想，就越會感到憤怒、傷心、難過等，越恨對方，同時開始自怨、自艾、自憐，認為自己很無助。

一方面，我們看自己時，會感到越來越虛弱，內在越來越沒有力量，好像自己變成了一個靶子，只能無奈地忍受外界的攻擊。但另一方面，我們看對方時，又會覺得越來越恨，越來越氣憤。

這時，我們把所有的力量都給了對方，而把那些虛弱的無力感留給了自己。就會把「抑鬱」當成抗拒現實的工具，認為自己是脆弱無助的、無力的，覺得自己是沒有力量幫助自己擺脫這種無力感，除非外界的他人發生改變，會把所有的希望寄托在別人身上，而失去自己的力量感。

當越來越習慣這種「受害者」模式後，內心就越來越無力，慢慢地，就會越來越堅定地認為：「我現在不好都是你們害的」、「我現在這麼糟糕都是被你拖累的」，當負面情緒被越來越多的關注後，這種糟糕的感覺又會進一步放大，「假抑鬱」逐漸也變成了「真抑鬱」。

人的狀態只會越來越糟糕，就更容易陷入抑鬱的情緒中。

所以，如果不想自己的情緒越來越糟糕，不希望自己一直處於低落情緒的惡性循環中，就不要輕易給自己貼上「產後抑鬱」的標籤。

大家可能會想，可是如果我不給自己貼標籤，但我又擔心自己有抑鬱，但我又害怕去醫院，這裡我給大家提供一份抑鬱症的診斷標準：

1、幾乎整天且每天心情抑鬱，可由主管報告（如感到悲傷、空虛或無助）或由他人觀察（如看起來在哭）得知。

2、幾乎整天且每天明顯對所有活動降低興趣或愉悅感。

3、體重明顯減輕或增加（一個月內體重變化超過5%），或幾乎每天食慾降低或增加。

4、幾乎每天都失眠或嗜睡。

5、幾乎每天精神動作激動或遲緩（別人觀察得知，不僅僅是主管感到不安或緩慢）。

6、幾乎每天疲倦或無精打采。

7、幾乎每天自我感到無價值感，或者有過度或不恰當的罪惡感（可能達妄想的程度，不止是對生命自責或內責）。

8、幾乎每天思考能力和專註力降低，或是猶豫不決。

9、反覆想到死亡（不只是害怕死亡），反覆有自殺意念而無具體計劃，或有自殺舉動，或是有具體的自殺計劃。

大家可以看一看，先給自己做一個測評，只要以下5項或5項以上癥狀在連續兩周內同時出現，就需要去醫院找專業的精神科醫生做一個準確的檢查。

產後的抑鬱情緒應該怎麼處理

雖然我們不能給自己輕易貼上「產後抑鬱」的標籤，但是，產後不開心的情緒卻是實實在在存在的，當我們感到不開心、感到孤獨、脆弱無助、傷心難過的時候可以做點什麼呢？

首先，不管是什麼原因引起的不開心、孤獨、難過，都先認識到這些情緒是自己的，要接納這些情緒，為自己的情緒負責。

大家或許會說，明明是我老公對我不好讓我不開心，明明是我婆婆故意刺激我，讓我難過，為什麼他們不負責，反而要我負責呢？

還是那句話，當我們覺得是老公、婆婆不好導致我們不開心時，我們是把力量給了他們，情緒只會越來越低落。

反過來，當我們看到不管老公、婆婆做了什麼，最後不開心的人都是自己，願意看到這份不開心，願意接納這份不開心的時候，力量感就收回到自己手裡。這時，就能從「受害者牢籠」中跳出來，有力量根據現實狀況做出改變。

告訴自己「我又不開心了，我要對自己的不開心負責」，我要接納我的不開心，和這份不開心的感覺在一起。這麼做的時候，情緒感受到被接納，自己內在的力量感會出來，被接納後的情緒也會逐漸得到消化和處理，最後會接納並原諒自己。

當不開心被處理後，人才會逐漸有力量，把注意力放在需要處理的事情上。比如，當我們面對婆婆說奶沒有她當年多的時候，如果我們跳進「受害者牢籠」中，就會把它看成婆婆對我們的攻擊，就會傷心，憤怒、難過，覺得自己不被理解。但如果我們不跳進去，看到婆婆這麼說，她是希望自己得到兒子的肯定，是希望證明自己有價值的，是婆婆用這個方法去獲得肯定，我們就可以不上當，不把她的話放在心上，自己該怎麼做就怎麼做，就不會不開心了。

所以，感到不開心的時候，先接納這些情緒，當情緒被處理後，再讓自己叢一些能獲得力量感的事，比如走走路、騎騎車、進行體育鍛煉，做做瑜伽，這些都能獲得力量感，並且能夠分泌多巴胺，讓自己感受到快樂。

如果覺得沒有力量進行體育運動，也可以從最簡單的家務開始，洗衣服、做飯、打掃房間等，把注意力放在這些事情上，告訴自己我可以，當注意力從思想中離開，感受到做家務所帶來的感覺時，身體也會逐漸感受到快樂。

如果覺得自己還是沒有辦法開心，還可以進行一段時間的心理治療，在專業心理諮詢師的陪伴下，抑鬱症患者更容易獲得力量與支持。

當然，如果家人能夠夠新手媽媽更多的關注、支持和接納，她也更容易獲得力量，慢慢適應媽媽這個身份。

有很多媽媽產後抑鬱越來越嚴重，也與家人的態度有關，有時候，抑鬱已經很嚴重了，家人依然是不能理解，指責、謾罵、也不同意看心理醫生，這導致很多新手媽媽產後抑鬱越來越嚴重，甚至一輩子都無法從陰影里走出來。所以家人的態度也很重要。

但不管怎麼樣，要想擺脫不開心的狀態，最重要的還是對自己負責，看到自己內在的力量，不管外界有沒有支持，自己都先支持自己哦！

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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專註寶寶的吃喝拉撒，生長發育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦

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