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牙疼治不好,牙醫幫他抽了神經,患者自述太痛苦了

林女士,50多歲,經常牙痛發作,飲食困難。牙醫幫他抽了神經,但還是疼。牙醫又拔出了她的牙齒,希望一勞永逸,但疼痛仍然「活著」。

牙醫說問題可能不是因為這顆牙齒,可能是另外一顆。她繼續緊張地拔牙,直到左上排的八顆牙齒全部拔掉,牙齒和神經都沒了,但「牙痛」還是一樣。「我太痛苦了,不能再活下去了!她非常痛苦,甚至有自殺傾向。」

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世界上怎麼會有這麼嚴重的牙痛呢?答案是根本不是牙痛,而是三叉神經痛。

三叉神經是第五對腦神經。它負責面部和口腔的感覺。三叉神經的三個分支分別通向眼部、上顎和下顎。所以叫做三叉神經。拔牙時,麻醉的就是三叉神經末梢的分支。

三叉神經痛最常見於第二及第三支,導致上下顎區域。因此,它們常常被誤認為是由牙齒腐爛或神經壞死引起的牙痛。許多病人犧牲了幾顆牙齒,但疼痛仍然存在。最後發現「主因」實際上是三叉神經痛。

三叉神經痛的原因可能包括:

動脈壓迫神經是常見的原因。大腦動脈和三叉神經之間有肌肉、脂肪和軟組織相隔,井水不犯河水。然而,由於老化或其他不明原因,屏障變薄或消失,動脈的搏動直接壓迫刺激三叉神經,導致三叉神經短路和異常放電,引起疼痛。

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此外,隨著動脈變得更硬和更彎曲,它們也可以壓縮三叉神經。如果小腦和腦橋角長出腫瘤,血管發育不良可能壓迫三叉神經,引起放電和疼痛。另外,三叉神經本身也可以生長腫瘤(三叉神經瘤),也可以引起神經放電和疼痛。多發性硬化症是中樞神經系統(腦和脊髓)的一種疾病,它導致周圍硬化症,沒有放鬆的空間,並引起異常放電。帶狀皰疹的後遺症,說帶狀皰疹病毒很難完全殺死。它將留在神經周圍。當免疫能力強時,就隱藏在神經周圍。當免疫力較弱時,會耗盡並導致不適。如果你曾經患過帶狀皰疹,尤其要小心三叉神經痛。

不要讓你的牙齒被「誤殺」。

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如何避免牙齒成為三叉神經痛的替罪羊?醫生提醒我們這兩者的區別。

疼痛和持續時間是不同的:三叉神經痛的感覺就像電擊和電擊。起病時間可能只有幾秒到一分鐘,而且起病很快,但疼痛非常劇烈。患者常將其描述為「世界上第一次疼痛」和「生命中最痛苦」,每天都可能反覆發作;牙痛可能是鈍性疼痛或劇烈疼痛,但持續時間相對較長。

疼痛範圍:牙痛較局部,三叉神經痛可引起面部疼痛。

是否有誘發因素:三叉神經痛往往是由面部運動(如說話、吃飯、洗漱、刷牙、化妝、剃鬚、打呵欠、吹冷風或冷風)誘發的,牙痛則不是。

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服用止痛藥:一般止痛藥可以減輕牙痛,但不能減輕三叉神經痛。如果你吃止痛藥,但牙痛根本沒有緩解,小心點,恐怕還有其他原因。

從x線判斷:x線圖像看不到齲齒或牙齒裂紋,也看不到牙周病、牙髓炎等問題,敲擊牙齒不會痛,我們應該懷疑可能是三叉神經痛,而不是單純的牙痛。

單次檢查無法診斷三叉神經痛。通常採用排除法,如先確定牙齒是否有病理變化,然後判斷三叉神經痛是否由癥狀、疼痛分布區和誘發的脂肪酸引起。

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