作者：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 吳巧利

藥物治療的最基本的前提是有葯可用，也就是說首先要獲得藥品。那這個過程中，您是否經歷過以下情況：

1、家人或者身邊的朋友，覺得某一藥品治療某種疾病效果好，贈送給您。

2、覺得網上購物方便，而在網上購買藥品。

3、身體不舒服，覺得問題不大，未就醫，直接在藥店里購葯。

這些都是我們平時獲得藥品的途徑之一，那通過這些途徑獲得藥品，到底安全不安全？購買藥品的時候，我們需要注意什麼？看看劉春霞副主任藥師是怎麼說的吧。

獲得藥品的途徑及注意事項

第一，醫院就診，醫院取葯，推薦。多數患者獲得藥品的途徑，也是最安全可靠的方式。醫生根據病情開具處方，藥師審核處方，並按照處方進行調配和發葯，且會交代用藥注意事項。

第二，醫院就診，藥店買葯，推薦。這種獲得藥品的途徑，需要注意幾個問題。首先，一定要到有《藥品經營許可證》的正規藥店購買。在藥店購買藥品應嚴格按照醫生處方的規格、數量購買，不可擅自加量，如遇規格與處方不同，請諮詢藥店的藥師需購買的數量及服用量，建議在藥品包裝或處方上標明。最後，建議不要聽從營銷人員購買處方外的其他藥品，若有需要，為了安全起見，應諮詢醫生。

第三，未就診，藥店買葯，需謹慎。相同癥狀可能源自不同的病因，比如咳嗽，可能是因為呼吸道感染，也可能是過敏性疾病，甚至是藥物引起的，如果僅以消除癥狀而購買藥物，有可能會掩蓋病情，而貽誤治療時機。

第四，網上購葯，需謹慎。隨著電子商務的不斷成熟，我國互聯網藥品交易也在迅速發展，但藥品作為一種特殊商品，網上購買要謹慎。網上購葯首先要確認網店具有《互聯網藥品交易服務資格證》，對於宣傳本店藥物是「靈丹妙藥」能夠「藥到病除」的網站，需警惕是否為非法網站。需注意的是，網上只能銷售非處方葯（即有OTC標誌），而且其送貨人必須是藥店自己的配送隊伍，其他人配送的，均拒收。

第五，他人贈送，需謹慎。應諮詢醫生或者藥師，他人贈送的藥物是否適合自己的病情。

藥物在體內的過程

藥物通過口服、吸入、靜脈注射等方式進入體內，在體內主要經過吸收、分布、代謝、排泄幾個過程。下面，小編從最常見的三種給藥方式講述藥物在體內的過程。

口服給葯：最常用的給葯途徑，具有方便、經濟、安全的特點。藥物口服後，經胃腸道粘膜吸收（大部分由小腸吸收）後，進入肝臟代謝，隨後通過血液循環分布到全身組織發揮藥效，最後通過腎臟或者腸道排出體外。

吸入給葯：藥物通過特殊的吸入裝置，經患者口、鼻吸入後，進入支氣管及肺泡，從而達到局部或全身治疔的效果。

靜脈滴注：侵入性的給葯途徑，無菌藥物直接被輸入靜脈進入血液循環，分布到全身的組織器官中，達到治療的目的。

肝臟和腎臟分別是人體主要的代謝和排泄器官，肝臟功能下降可使藥物代謝減慢，腎臟功能下降則影響藥物的排出，均影響藥物的治療效果。因此，如有肝腎功能不全，應提前告知醫生，醫生會根據情況調整藥物的劑量。

生活習慣對藥物治療的影響

影響藥物治療效果的因素歸納起來，主要分為藥物和機體兩個方面。而機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳異常、個體差異、病理狀態、心理因素等，值得注意的是生活習慣也會影響藥效的發揮，這通常是我們容易忽略但是也容易改變的因素。

不良習慣一，吸煙。

吸煙可延長藥物吸收、影響藥物代謝、延長代謝產物排出，同時使維生素C、B6、B12消耗升高。

不良習慣二，喝酒。

酒精可與藥物競爭代謝酶，可降低藥物療效、增加藥物毒性，甚至危及生命。服用這些藥物期間必須戒酒，包括頭孢菌素（頭孢克洛、頭孢呋辛等）、硝基咪唑類抗菌藥物（甲硝唑、替硝唑）、部分降糖葯（格列本脲等）、異煙肼以及鎮靜催眠藥物等。

藥物治療的基本過程，小編就總結到這了，如果想了解更詳細的知識，請觀看視頻。最後，嘔血推薦一首口訣幫助大家複習，「保證藥品來源正，規律服藥不含糊，合理飲食身體好，疑惑可找藥師問」。祝大家吃嘛嘛香，身體棒棒！

以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

【葯盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。

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