後牙槽上有著謎之黑線，是我沒刷乾淨嗎？

最近有粉絲私信給春春，

「早上明明好好刷牙了，為什麼牙窩上還是會有黑黑的線？」

相信很多人的第一反應是：這是沒刷乾淨吧？

當然，不排除沒刷乾淨、單純色素沉著的可能，但是有一種齲齒也會讓後牙槽出現黑線——那就是窩溝齲。

窩溝齲是齲齒的一種

齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲。

我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的（如下圖），上面有很多溝隙，它們被稱為「窩溝」。這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平，增大咀嚼面積，提高咀嚼效率。

但這個窩溝有一個缺點，那就是容易使食物、菌斑滯留在這裡，並且不易清潔，因此窩溝是齲齒（也就是蛀牙）最容易發生的部位。

圖：窩溝齲就是指發生在後牙窩溝點隙的齲壞（齲齒中的損壞）

窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是後牙咬合面有黑線，這個時候的牙齒齲壞（齲齒中的損壞）有可能範圍較小，是僅局限於釉質的淺齲，表現為顏色改變，一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應，所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散，就會沿著釉柱方向發展而加深，達到牙本質而形成一個口小底大的三角形，然後沿牙本質界擴散。

另外，由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄，窩溝齲很容易進展到牙本質，造成大面積的牙齒病變，所以窩溝齲病程發展很快，程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外，細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔，引發炎症。

所以，儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線，也許下面已經是又深又大的齲洞了！想要進一步確定牙齒的病變程度，只靠日常觀察是行不通的，必須藉助X線片進一步確診。

想要預防齲齒，窩溝封閉了解一下

上面提到，之所以窩溝是齲齒的重災區，是因為它比較容易藏匿食物殘渣和留存細菌。所以，我們的辦法就是把不易清潔的窩溝填補，讓細菌無處容身。

也就是「窩溝封閉」。

窩溝封閉最好在6~12歲時進行。 如果你已經得了窩溝齲，也不用太過擔心，醫生會按照窩溝齲的程度進行針對性治療。

快檢查下你的牙齒是否也存在黑線吧，如果有最好儘快到醫院查找一下原因哦！【假裝溫柔

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意,Wikipedia,DHF

參考文獻:

[1]樊明文等.牙體牙髓病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2017.[2] Schwendicke F, J?ger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.[3]彭源.窩溝封閉治療早期窩溝齲的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):88-89.[4]謝富強,郭玉峰.可見光固化窩溝封閉劑治療磨牙窩溝齲的臨床效果觀察[J].實用口腔醫學雜誌,2000(05):366-368.

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