喝奶茶導致顱內動脈瘤破裂？專家：這種「不定時炸彈」不能等

王祝華 科技日報記者 江東洲 劉昊

近日，36歲的江蘇南通徐女士，上班喝奶茶，誰知一吸就頭疼，開始的時候沒在意，疼了四個小時沒熬住，被家人送到醫院急診。經過診治，醫生髮現，徐女士是腦動脈瘤破裂。

「腦動脈瘤並不是真正的腫瘤，只是一種形象的描述。」3月29日，海南省腫瘤醫院神經外科主任、主任醫師、教授、博士生導師李安民告訴科技日報記者，腦動脈瘤是指在腦動脈血管床內局限性的血管腔異常的囊狀擴張，在正常或異常的血壓對管壁的壓強情況下會出現腦血管局部的爆裂，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，也是造成患者顱內壓力劇增，形成腦功能衰竭的重要因素。

成因複雜，女性比男性更常見

李安民說，腦動脈瘤破裂形成的顱內出血是腦卒中兩個類型（出血性、缺血性）中的更兇險的疾病。由於其無明確誘因的驟發性與致死性，使大多數患者都失去了入院救治的良機。

「腦動脈瘤的形成原因十分複雜。」李安民表示，腦動脈血管壁先天性局限發育不良；腦動脈硬化；腦血管的感染性疾病；顱底骨折後腦動脈損傷等，都是導致腦動脈瘤的主要病因。

有資料顯示：腦動脈瘤成人比兒童更常見，女性比男性更常見。一系列因素會增加患病風險，其中一些風險因素與生活方式相關，會隨著年齡的增大而增加；另一些是遺傳。

年齡、吸煙、高血壓、藥物濫用和大量飲酒會增加腦動脈瘤發生的風險。另外，還有一些遺傳相關的風險因素，包括：遺傳性結締組織疾病，多囊腎病，先天性主動脈狹窄，腦動靜脈畸形，腦動脈瘤家族史等。

出現不明原因的頭痛、頭暈等癥狀應及時就診

記者了解到，人群中每 100人就有 7個人患有腦動脈瘤，一般多發於三四十歲的中青年，平時沒有明顯癥狀，但是一旦破裂發病會以突發、迅雷不及掩耳之勢讓人猝不及防。

腦動脈瘤破裂出血後首發癥狀為驟發的劇烈頭痛，患者會出現「頭要炸開」的感覺，噴射樣嘔吐，大汗淋漓，頸項強直，嚴重者出現意識障礙、昏迷、甚至猝死。

「腦動脈瘤也不是說破就破。」李安民提醒，很多人都患有頭痛，但大家都不重視，這就給生命埋下了隱患。如果出現不明原因的頭痛、頭暈、一過性視朦、復視、失語、偏癱等癥狀，應及時到大醫院就診，避免錯失最佳治療時機。

另外，氣溫變化劇烈也是誘發腦動脈瘤破裂的一個原因，季節交替時，氣溫陡升，天氣悶熱、氣壓低，在這樣的天氣中，人的情緒波動大，腦出血高發。

這八種情況，建議手術干預

李安民說，CT檢查、腰穿、腦血管造影都是目前醫學上常用診斷明確動脈瘤的大小、部位、瘤體信息，為進一步治療提供依據的手段。「一些患者從檢查出腦動脈瘤的那一天開始，可能就會為治不治療糾結，治療吧，沒有任何癥狀，況且手術有風險；不治吧，萬一動脈瘤破裂，後果與命運就不在自己手中掌握了。」

「其實這個問題也一直使臨床醫生很糾結，每年開學術會的時候也討論這個問題，但是近年已經達成部分共識。」李安民說，以下幾種情況建議手術干預：曾有動脈瘤性蛛網膜下腔出血病史；有蛛網膜下腔出血家族史；直徑大於7mm的動脈瘤；形狀不規則的動脈瘤；有癥狀的動脈瘤；後循環動脈瘤；年輕患者；心理壓力巨大的患者。

來源：科技日報 文中圖片來自網路

編輯：劉義陽

審核：管晶晶

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