餐前血糖4.5正常嗎？他卻因此而查出了糖尿病，診斷標準是多少

經常有朋友問：糖尿病的診斷標準到底是多少？這個問題的答案其實很簡單明了，糖尿病的診斷標準只有三條：

空腹血糖大於7.0mmol/L餐後2小時血糖大於11.1mmol/L任意時間測得的血糖大於11.1mmol/L

只要符合其中的一條即可診斷為糖尿病，不過這個標準是採集靜脈血測出來的，所以當自己在家自測血糖發現有升高時，應當到醫院做進一步的檢查，通過採集靜脈血經生化分析儀檢測做出最後的診斷。

說到這裡似乎你應當清楚了如何才能判斷自己是否患上的糖尿病，但有多少人會把這三個血糖都做檢測呢？大部分的體檢只測空腹血糖，很多人也只是關注空腹血糖的高低而從不知道還要測餐後2小時的血糖，這就給錯過發現糖尿病的時機埋下了隱患，甚至有人測出的血糖比正常人的低，卻實際上早已患上的糖尿病，這是怎麼回事呢？

張先生上班的單位離家比較遠，中午都是在單位食堂就餐。一段時間以來，每次還不到單位食堂開飯的時間，張先生就感覺餓的心慌，站也不是坐也不是，有幾次還餓得頭上直冒冷汗，同事們直笑話他太不經餓，有人提醒他測個血糖看看，是不是有低血糖發生。

測了幾次血糖都在4.0-4.5mmol/L之間，都在正常範圍內，甚至比其他同事的還低，這樣的血糖應當沒什麼問題，可他飯前餓的心慌的感覺卻越來越嚴重。一次和朋友們聚會聊天說起這件事，一位醫生朋友提醒他測測餐後2小時的血糖是多少。

結果讓張先生大吃一驚，餐後2小時竟然高到了13.6mmol/L，再測餐前血糖又成了4.5mmol/L。到醫院進一步檢查之後，張先生被診斷出了糖尿病，而且糖尿病發生的時間不只一兩年了，只是沒有被發現而已，這又是啥原因呢？

人體的血糖之所以能保持在一定範圍內，是胰島細胞分泌的胰島素調控的結果。正常情況下，隨著進餐後血糖的升高，胰島素的分泌量也會增多，二者是同步升高同步下降的；但當胰島細胞分泌功能發生異常、受到抑制時，胰島素的分泌不能與血糖的升高同步進行，出現反應遲緩而分泌延後的情況，結果就是血糖最高時，胰島素分泌不足；而當血糖下降後，胰島素分泌才達到最高峰；表現為餐後2小時血糖居高不下，下一餐前血糖卻被降的很低，比如張先生餐前血糖是4.5mmol/L，有人會說：這樣的血糖屬於正常水平啊！

4.5mmol/L確實屬於正常血糖範圍，但是相對於餐後2小時血糖13.6mmol/L，相差就太多了，對於糖尿病人來說，4.5mmol/L就相當於是發生了低血糖，實際上是病態的一種表現。要知道正常人餐前與餐後2小時血糖只會相差大約2mmol/L，超過4mmol/L就提示血糖波動過大，應當引起注意，及時查找原因，是否存在血糖的異常升高，要知道在糖尿病發生前有一個階段屬於糖尿病前期，及早干預將可避免發生糖尿病。

綜上所述，要判斷自己是否患有糖尿病，不能僅測量空腹血糖或是餐前血糖，同時還要檢測餐後2小時血糖，才不會錯過及時發現糖尿病的機會。此外，常說的吃的多、喝的多、尿的多、體重下降「三多一少」癥狀不能作為糖尿病的診斷依據，沒有這些癥狀不等於沒有糖尿病發生的可能，只有同時測量空腹血糖和餐後2小時血糖才能做出準確的判斷。

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