孩子發熱怎麼辦？（一）

作者：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 鄧桂行

什麼是發熱？

發熱是指致熱原直接作用於體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常範圍的情形。

發燒恐懼症（fever phobia）？

相信身邊很多人都聽過這個詞語，那麼它是如何到來的呢？最早是在1980年由Schmitt博士提出，家長過度擔心孩子發燒而盲目治療的現象。那恐懼的什麼呢：這裡包括了以下幾點最恐懼的包括：

• 大腦損傷
• 昏迷
• 癲癇
• 失明
• 死亡

很多時候我們認為正常體溫就是37℃，但是因為涉及多種因素，如測試部位、時間、個體差異等等的原因，我們不能以37℃作為絕對標準，那麼我們怎麼才能判斷呢？

各部位溫度不一樣：肛溫>口溫>腋溫

各時間點溫度不一樣：凌晨2~6點低，7~9點逐漸升高，下午4~7點最高，繼而下降，晝夜溫差不超過1℃。

根據《診斷學》我們對發熱的溫度作以下歸納：

然而在實際臨床中，很多臨床醫生認為腋溫＞38.5℃就是需要給予退燒藥。

量體溫的工具？

常用的包括水銀體溫計、電子體溫計、耳溫體溫計，當然還有其他像額溫槍等等

目前仍有少部分家長仍然以摸額頭的體溫來識別，這裡一定要提醒：一定要用體溫計測量體溫，不可僅靠摸額頭的體溫來判斷是否發熱哦。

這麼多體溫計到底哪種更好呢？

從經濟性來講

水銀體溫計最便宜，電子體溫計次之，耳溫體溫計與額溫槍相比最貴。

從測量時間來講

水銀體溫計＞電子體溫計＞耳溫/額溫體溫計

測量的準確性：

水銀體溫計＞電子體溫計＞耳溫/額溫體溫計

哪種更適合我家孩子？

電子體溫計最適合腋下和口腔測溫。

美國兒科學會建議不要使用含有汞的體溫計。因為玻璃可能破裂，汞對人體有毒，因此電子體溫計是更安全的選擇。我國目前並未禁止水銀體溫計的銷售，但因相當部分家長使用的環境是在家中，如體溫計破碎相當部分家長並不懂得安全處理水銀的方法，為保證安全美國兒科學會更建議選用電子體溫計。

不過有家長反映電子體溫計測溫度不夠精確的問題，如針對腋窩，建議對雙側多次測量以避免誤差。如各位更傾向使用水銀體溫計請使用時務必注意。

耳溫體溫計建議2歲以上的兒童使用此法。雖然使用快捷，但即使遵守製造商的指示，耳鼓測溫法測出的體溫讀數仍不太準確。

結語

此處提醒如在藥店或其他地方購買體溫計時遇到任何問題，請告訴藥師。藥師能幫您挑選適合您使用的最佳體溫計。

不管使用哪種體溫計，確保在使用前後用涼肥皂水清洗（耳溫體溫計除外）並沖洗乾淨。

相信看到這裡，各位家長以及粉絲都了解到原來小小體溫計都有如此多的學問，餘下章節將會跟各位一起從測量體溫的位置，生活的護理，以及藥物的選擇更大家一起學習。如果有其他意見可與留言哦，來跟我們反饋一起學習，一起進步吧！

註：文章部分圖片來源於網路，在此向作者致謝！如有侵權，請聯繫刪除。

審稿：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 蕭燦榮/王功順

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