第一胎剖腹產釀禍？孕婦懷胎36周子宮破裂險喪命

懷孕生產除了迎接新生命的喜悅，卻也隱藏著許多危機，即使在卸貨後都還不能鬆懈，每個寶寶可以說是媽媽用命拼來的。

一名31歲的孕媽懷孕36周，夜晚突然出現下腹疼痛且持續未停，甚至還出現吐血情形，緊急就診後判斷為子宮破裂，且羊水與血流入腹腔導致出現大量腹水，情況危急，危及媽媽與胎兒性命。馬上進行剖腹產急救，雖然女嬰早產，但出生體重有3260公克，相當健康；幸運的是，住院7天左右，母女身體狀況皆恢復良好。

子宮接受過手術，易有子宮破裂風險

子宮破裂是一種高危險的生產併發症，發生時對母體與胎兒都會有極大的生命危險，尤其子宮破裂時造成血管裂開，母體有大量出血的危機存在；胎兒則會面臨胎盤剝離，導致血流與輸氧量減少等危及生命的情形。

根據WHO統計，發生子宮破裂的機率約為千分之五，但若曾經剖腹產、子宮接受過手術或受到外力撞擊等的孕婦，其發生率就可能提高至百分之一，因為懷孕進入中後期時，會因子宮收縮或子宮腔內壓力升高等因素，導致原本癒合的傷口破裂。

這位孕媽第一胎便是剖腹產，而懷這胎時不慎從原來的傷口處發生自發性的完全破裂，造成羊水與血直接進入腹腔造成腹積水，而產婦吐血則是因為媽媽本身有胃潰瘍等胃部舊疾，因子宮破裂產生的壓力而並發。

當發生子宮破裂時，必須進行緊急剖腹來搶救產婦與胎兒，再以剖腹探查術來修補子宮破裂的地方，嚴重的患者則必須切除子宮。雖然子宮破裂難以預防，但只要懷孕期間定期產檢，以及懷孕過程發現有任何不適癥狀，都要及時就診，以降低危險的發生。

一次剖腹產，終生都要剖腹產？

由於曾經剖腹產的媽媽，發生子宮破裂的機率增高，因此而有一次剖腹生產、終生都得剖腹生產的說法，不過早期剖腹手術自子宮上方垂直切開腹部，這也是子宮最容易破裂的部位，近年來多採用低位下段橫切術，日後分娩造成子宮破裂的機會約是百分之0.2，因此只要骨盆夠寬、胎兒大小適中，且無其他必須剖腹產的危急情況，想生下一胎的媽媽是可以和醫生討論是否適合順產。

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