糖尿病人鍛煉身體時，血糖是怎樣變化的？醫生：不知道很危險

60多歲的劉大爺，得糖尿病已經快10年了。因為聽說經常鍛煉身體，能夠幫助降低血糖，劉大爺一直非常熱衷於鍛煉身體，每天早飯後和晚飯後都要鍛煉1個小時。可最近出了意外，劉大爺在鍛煉身體時突然昏迷暈倒了，被人緊急送醫搶救。到醫院查了一下血糖，才發現劉大爺出現了嚴重的低血糖，幸虧送醫及時而沒有出現生命危險。

對於糖尿病患者和糖尿病前期的患者來說，有規律地增加運動量是降糖治療重要的組成部分。糖尿病患者參加體育鍛煉，除了對血糖控制有好處之外，還能提高患者的心肺功能、增加他們的肌肉力量、強化關節韌帶功能、提高人體的免疫力。最重要的，體育鍛煉還能改善患者的憂慮、孤獨和抑鬱情緒，對患者的身心健康都是非常有益的。

可凡事都有兩面性，對於某些糖尿病患者來說，體育鍛煉可能會帶來更大的血糖波動，特別是那些1型糖尿病患者和胰島素分泌絕對缺乏的2型糖尿病患者。這些患者由於體內胰島素分泌的絕對減少，導致他們在參加體育鍛煉時，體內血糖的變化與其他人有很大的區別。這些人運動時血糖的波動範圍很大，有可能發生高血糖現象，也可能出現低血糖問題。

研究發現，在同樣的運動時間和運動強度之下，胰島功能正常的人，血糖一直都能保持在非常平穩的狀態下；而胰島素分泌絕對不足的人，運動時的血糖會在前期升高很多，然後就會持續下降；這些糖尿病患者，參加運動的強度越大、持續運動的時間越長，血糖會呈現連續下降的趨勢，直到發生了低血糖。

怎麼判斷一名2型糖尿病患者，他們的胰島素分泌嚴重不足呢？一個比較直觀的方法，就是看他們的「三多一少癥狀」是否明顯。「三多一少癥狀」越明顯，就說明糖尿病患者的胰島素分泌功能損傷得越嚴重。當然了，為了保險起見，我們還是勸這些糖尿病患者能夠去醫院做進一步的檢查，在醫生的指導下安排力所能及的運動項目。

糖尿病患者如何參加體育鍛煉，真的是一個非常個性化的問題。每個人的血糖狀況不同、身體素質和健康程度不同、服用的藥物也不同，因此採取的運動項目、運動強度和運動時間也不同。糖尿病患者在看醫生的時候，除了問醫生該吃什麼葯之外，一定要了解清楚與飲食和運動相關的注意事項。

一般來講，糖尿病患者參加體育鍛煉，應該遵循以下原則：

1、當空腹血糖超過16.7mmol/L時，暫時不要參加體育鍛煉；

2、在開始參加體育鍛煉的前幾天，最好能夠在運動前、運動中和運動後測一下血糖，如果出現血糖低於5.6mmol/L的情況，要在運動前補充糖分；

3、不要在空腹的情況下運動，也不要在降糖葯作用最強的時候運動（因為每個人服用的藥物和注射的胰島素品種不同，這一點要向醫生或者藥師問清楚）；

4、不要在喝酒以後參加鍛煉，酒精會增加低血糖發生的可能性；

5、不要在晚間運動，一方面晚間運動容易發生意外，另一方面還會增加發生夜間低血糖的情況。

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