女子晚期胃癌伴腹腔種植轉移 醫生用「燙傷」加化療的方式將其打敗
54歲的羅紅（化名）不幸罹患晚期胃癌，更不幸的是，已經出現腹腔多處種植轉移。如果無法解決肚子內到處都是的種植轉移，形成多個轉移性腫瘤結節，她的生命預期時間將只剩下大約6-8個月。幸運的是，通過腹腔熱化療灌注的方式，這些曾讓外科醫生感覺束手無策的「腫瘤游兵」得到有效治療。據了解，成都市第三人民醫院也是首開該項治療的市級醫療機構。
「跑了很多家醫院，都說沒辦法治療了。」羅紅說對於這個答案，她和家人很不甘心。通過病理活檢提示，其為胃體查見低分化腺癌，而且腹腔內的腹膜、小腸、網膜等遍布種植轉移。
「長期以來，對於對腹腔種植轉移的預防及治療，臨床上都缺乏有效的手段。」成都市第三人民醫院普外科負責人張抒主任醫師解釋說，所謂「種植轉移」，是指遊離癌細胞脫落並像播種一樣種植在體腔內其他器官的表面，形成多個轉移性腫瘤結節的現象，「就像一把沙子散布在體腔，傳統外科手術很難徹底清除。」同時，由於人體腹膜-血漿屏障的存在，靜脈化療時藥物很難達到腹膜或腹腔內，療效也不明顯。
成都市第三人民醫院胃腸腫瘤多學科MDT團隊專家發現，儘管手術沒辦法完全清理掉羅紅腹腔內的「腫瘤游兵」，但卻還有一種方式可以協助解決問題——腹腔熱化療灌注。
3月25日，普外科副主任醫師劉雁軍博士擔任主刀，以腹腔鏡先行處理腫瘤主體病灶，進行儘可能地切除。對於剩下沒辦法切除的腫瘤種植轉移灶，再利用熱灌注化療方式處理。
劉雁軍解釋稱，熱灌注化療是將含有化療藥物的灌注液經過精準控溫，恆溫充盈在腹腔內，並循環灌注一定時間，利用高溫和化療藥物的雙重作用，殺滅腹腔遊離癌細胞、亞臨床病灶和5mm以下微小癌結節。
「也就是說，先用高於惡性腫瘤細胞耐受的高溫把它們『燙成重傷』，再利用化療藥物在它們元氣大傷的時候把它們打敗。」劉雁軍博士說，羅紅的手術和熱灌注治療總共耗時1個多小時，患者術後生命體征平穩，也未出現相關併發症。經過後續三次熱灌注治療，目前羅紅情況穩定，即將出院。
封面新聞記者簡婷婷
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