在生活中，不少人會有在咳嗽、大笑、運動或提重物時發生漏尿的現象，有人會在跑往廁所的路上就感到褲子一熱，甚至有人走路都會發生漏尿……

其實這一現象並非是老年人的專利，在已生育的女性中也非常普遍，只是大多數人難以啟齒，羞於告人。

這個問題雖然普遍，卻非正常狀態，而是控制尿意的組織和神經出現了問題。

想知道為什麼會「笑尿」，首先，讓我們了解一下膀胱的結構！

為什麼會「笑尿」？

膀胱是個儲尿的器官，我們平時在儲尿期的時候尿液都是存在膀胱裡面的。

它就是一個容器一樣的裝置，它的下方是尿道，尿道在我們還不想排尿的時候是關閉的（你可以把它想像成水龍頭）。當我們上廁所排尿時，我們的大腦命令她打開，這時我們儲存在膀胱裡面的尿液就會從水龍頭裡面流出了（膀胱結構你可以想像成下圖）。

要是這個尿道（水龍頭）開關不太靈敏了，在我們儲尿期的時候不能很好的關閉，當我們腹壓增加，比如大笑、噴嚏、咳嗽的時候，尿液就會從膀胱經過尿道溢出來，形成「尿失禁」的現象，更嚴格的定義應該稱為「壓力性尿失禁」，所以「笑尿了」其實是腹壓增加的時候伴隨尿液的不自主溢出。

壓力性尿失禁患者通常會在咳嗽、大笑、打噴嚏、用力提重物、跑步、爬樓梯、行走時有尿液漏出，這種尿失禁因與腹壓的增高有關。

值得注意的是 中國成年女性壓力性尿失禁總體患病率高達18.9％，但與此高發病率形成鮮明對比的是，尿失禁婦女的就診率出奇的低，據統計不到10%，原因是很多女性對發生的尿失禁不知所措，有時不知到醫院哪個科室就診；或者是認為羞於啟齒的疾病，選擇了長期默默忍受， 最終嚴重影響社交生活，甚至出現焦慮症， 而從心理角度定義，尿失禁被稱為「社交癌」。

溫馨提示

一、放鬆心情

當出現尿失禁後，無需擔心和煩惱。

女性壓力性尿失禁是一種婦科泌尿常見疾病，肥胖的婦女、長期吸煙、嗜咖啡因者、有多次生育史者、絕經期婦女容易患壓力性尿失禁。

病因是盆底肌肉的鬆弛導致尿道壓力的下降有關。

患者只需到醫院諮詢就診，專科醫師會根據你尿失禁的嚴重程度，制定出個性化的治療方案。

二、對症治療

壓力性尿失禁有多種治療方法，醫生會根據不同情況選擇。

輕度（咳嗽、大笑、打噴嚏、搬重物出現漏尿）患者可通過提肛鍛煉等保守方式緩解癥狀；對於保守治療無效的中度（快步行走、上下樓梯時漏尿）、重度（站立、平卧時也漏尿）患者，最有效的方式是手術治療。

經恥骨後尿道中段弔帶術（TVT-E手術），是目前治療女性壓力性尿失禁的金標準。該手術微創、簡便，手術時間約15-30分鐘，病人痛苦輕、恢復快。

三、盆底肌肉功能鍛煉

女性壓力性尿失禁最好的預防辦法就是多做盆底肌肉功能鍛煉。

在女性一生中，要非常重視妊娠分娩和絕經這兩個時期的尿失禁防治。

在妊娠和分娩期，女性要定期孕、產後期檢查，要注重產後盆底肌肉功能檢查，避免產後的重體力勞動和咳嗽、便秘等使腹壓增加的疾病。若孕期或產後發生尿失禁，及早進行盆底肌肉的鍛煉治療，尤其在產後一年內進行盆底肌肉的鍛煉治療，多數患者可以康復。

盆底肌肉功能鍛煉最簡單的方法，就是每天晨醒下床前和晚上就寢平卧後，各做100-200次緊縮肛門活動，每次維持3-5秒後放鬆。

平時不要憋尿，減肥控制體重，積極治療慢性支氣管和便秘等腹壓增加疾病。

四、及時就診

及時就診很有必要。發生尿失禁應儘早到醫院就診，得到專家正確的健康指導和及時有效的治療。

69歲的張大姐，從2年前開始，每次咳嗽時總有尿液不自覺地漏出、濕褲子，開始時不以為意，認為人老了都這樣，結果隨著時間推移，漏尿越來越厲害，連出門買菜也會濕褲子，嚴重的漏尿影響了張大姐的生活，導致她的情緒也越來越低落......

通過熟人介紹，張大姐在兒媳婦的陪同下到鄭州市第二人民醫院婦科求治，婦科寇建芳主任通過詳細地詢問漏尿情況和查體，結合膀胱鏡檢查和精準的尿動力學技術，確診張大姐得了「壓力性尿失禁」。

針對孫大姐的病情和強烈求治願望，寇建芳主任帶領婦科盆底疾病團隊專家為她實施了先進的微創弔帶手術：經恥骨後尿道中段弔帶術（TVT-E手術）。

最後手術非常順利，短短的10分種就完成了手術，術後第2天張大姐就能夠正常活動，拔除尿管後不再漏尿。

孫大姐臉上漏出了久違的笑容。

當發現自己有壓力性尿失禁的時候，不要著急，這個問題很常見，而且大多數患者早期都是輕度的壓力性尿失禁，是可防可治的。

治療尿失禁的方法很多，綜合性治療更加有效。

可選的方法有：改變生活方式、盆底肌肉運動、理療、儀器輔助、藥物、尿道膨脹劑和外科手術等。

為了您的身體健康，一定要選擇正規醫院的正規醫生做相應的檢查與治療~

鄭州市第二人民醫院婦科是醫院重點發展的科室之一。婦科門診開設專家門診及普通門診，診治婦科常見病、多見病、婦科惡性腫瘤、不孕症等，如各種陰道炎、盆腔炎、宮外孕、子宮肌瘤、子宮腺肌症、月經不調、痛經、宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌等的診斷與治療。我科還開展超導可視無痛人流、外陰白斑、更年期保健等；利用宮腔鏡、陰道鏡、利普刀等檢查及治療各種婦科疾病。

病房開展各種等級的婦科手術，應用腹式、陰式、腹腔鏡下子宮全切術、卵巢腫瘤切除術、宮外孕手術、盆底治療及盆底重建術、宮腹腔鏡聯合治療不孕症等，腹腔鏡手術治療各種婦科腫瘤效果良好。

鄭州二院婦科擁有臨床經驗豐富的專家和高水平的專業隊伍，各種檢查及治療設施齊全，使您在醫院治療更放心，使您在治療期間享有更優質的服務，使您的手術更安全、更舒適。

聯繫地址：鄭州市第二人民醫院 婦科（門診樓 2樓西；6號病房樓 6樓）

諮詢電話：0371-68993261（護士站）、0371-68993167（門診診室）

專家介紹

寇建芳 ，鄭州市第二人民醫院婦科主任，副主任醫師，婦科學術技術帶頭人。擅長陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡的檢查及治療，如：宮腔鏡下的子宮內膜電切、子宮粘膜下肌瘤電切、宮腹腔鏡聯合治療不孕症，腹腔鏡手術治療各種婦科疾病及腫瘤等。各種婦科手術技術嫻熟，如處女膜修補術、陰道緊縮術、陰式子宮全切術及對惡性腫瘤的根治術等，並開展盆底治療及盆底重建術治療盆底脫垂、尿失禁等疾病。發表國家級論文數十篇。

坐診時間：周二、周四全天。 聯繫電話：15238031606

【 鄭州市第二人民醫院 陳燕 供稿 】

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