剛吃過早點的岳師傅，準備去上班，可是突然覺得胸悶憋氣，喘不氣了，好像一塊大石頭壓在胸口；同時出現大汗、頭暈；因為岳師傅平時就有冠心病，於是趕緊撥打120。

120趕到立即測量血壓80/40，心電圖提示嚴重心肌缺血，懷疑急性心肌梗死，大血管閉塞；於是立即予以升壓葯，並給予阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg口服，聯繫胸痛中心。

120心電圖

120途中，岳師傅就出現室顫，立即予以電擊除顫，患者癥狀越來越重，不能平卧，呼吸困難，血壓繼續偏低，心率越來越快；送到醫院的時候，患者已經昏迷，趕緊氣管插管，上呼吸機，搶救了2個小時，仍然無力回天，岳師傅的心臟永遠停止了跳動......

在搶救過程中，我們了解到，岳師傅3年前曾做過一個心臟血管CT，當時血管CT顯示最大的血管根部有75%狹窄，並建議患者長期服用阿司匹林＋他汀，並監測血壓、血糖、血脂。

患者服用了8個月阿司匹林＋他汀，覺得沒什麼大不了，但後來聽很多人說阿司匹林會引起出血，他汀會傷肝，不能長期吃；吃中藥就行了，於是岳師傅開始長期服用：XX顆粒、XX養心膠囊、養心XX等等藥物。

岳師傅之所以發生這次急性心肌梗死，發生死亡，和岳師傅沒有按照醫生的建議，長期服用阿司匹林和他汀有著直接關係；如果患者能堅持服用阿司匹林＋他汀，能監測血脂、血糖、血壓也不會發生心肌梗死。

他汀和阿司匹林有什麼作用？為什麼能預防心肌梗死？

他汀：

大家的印象他汀不是降血脂的藥物嗎？沒錯，這就好比幾十年前人們認為阿司匹林只是退燒止痛藥一樣；他汀確實是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂的藥物；從這一點上講他汀降低壞血脂後就能預防心腦血管疾病；但他汀的作用不僅於此。

他汀更主要的作用就是抗炎、穩定斑塊、防止血管內斑塊破裂的藥物。

我們之所以會發生動脈粥樣硬化加重引起心腦血管疾病，一方面和血管垃圾堆積有關係，另一方面和血管內壁的炎症反應有關係。而他汀不能能夠降低低密度脂蛋白，延緩這些血管垃圾的形成，同時還能夠抗炎，穩定這些斑塊。

減少了血管垃圾、抗擊了血管內壁的炎症反應、穩定了血管內的斑塊，那自然不容易發生心腦血管疾病，不容易發生斑塊破裂，沒有斑塊破裂，心梗自然也會降低！

阿司匹林，幹嘛的呢？

就是抗血小板聚集的，簡單說就是不讓血小板抱團止血。這也是為什麼吃阿司匹林的人皮膚破了流血不容易止血，也容易發生出血的原因。心血管疾病，大都是動脈粥樣硬化加重血管狹窄，血管狹窄是因為血管裡面有斑塊，當斑塊破裂的時候，身體馬上給血小板發出信號，出血了，趕緊止血，這時候血小板就會聚集在一起開始止血。可是止血的時候難免形成血塊，我們叫血栓。

這個血塊就很快會把斑塊的血止住，可是同時也把血管堵死了，堵死在心血管就是心肌梗死，堵死在腦血管就是腦梗死。

所以吃阿司匹林的目的就是不讓行血小板聚集，不讓血小板聚集的目的就是減少血栓形成，減少血栓形成的結果就是預防心肌梗死！

如何對待75%的狹窄？

只有他汀＋阿司匹林才能穩住這75%的狹窄，同時加上健康的生活方式，75%的狹窄才不至於加重，才不至於發生心肌梗死。

其實心血管狹窄是一個逐漸形成的過程，所以很多人在很長一段時間內，都不會有什麼感覺，就像岳師傅，3年都沒有任何不舒服，但沒有不舒服不代表血管狹窄不發展；從75%發展到完全閉塞每個人的情況不一樣，抽煙、酗酒、不控制飲食、不運動、不控制三高，不吃阿司匹林和他汀，有的人半年就可能加重；岳師傅3年時間，血管發展到完全閉塞，這就是岳師傅發生死亡的原因。

所以，只有健康的生活方式＋正規的藥物治療，才能有效的控制心血管狹窄穩定，不進展；如果像岳師傅這樣聽信讒言，現在要去找這些謠言者，您說還能找到嗎？

就算找到，人沒了，還有什麼用？

......

#清風計劃#

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

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