受傷流血不要慌！止血三招學起來

雖然我們都不希望遇上任何需要緊急處理的外傷事故，但江湖走跳，受傷難免，做好準備和擁有應變的能力，在危難時刻做出緊急措施，可能攸關性命。

我們今天就來看看外傷流血這件事。沒錯，當一個人受傷，流血到很嚴重的時候，真的是會導致休克，甚至會死人的。而我們看到自己流血或他人流血時，反射動作不該只是送醫院或叫救護車，在尖叫：「天啊！怎麼會流這麼多血？！」的當下，務必同時想到：「要趕快止血。」

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對，要反射性地想到「趕快止血」！如果受傷的原因來自於危險的受傷機轉，例如身為行人卻被機動車、電動車撞到；或墜落高度六公尺以上，請趕快呼叫120。如果是自己跌倒，使用工具時不小心被刀子割到等看起來狀況不嚴重的事情，可以先自行評估。若處理得當，多數的出血可以在救護車抵達前就受到控制，甚至多數出血其實不需要去醫院處理。

我們接下來就一步步看如何止血！

第一招：加壓止血

為什麼要加壓呢？想想看，流速很快的河面上不會結冰。如果血流速很快，就會繼續一直流，傷口處不會形成血塊，身體就無法止血。加壓減緩血流速度後，才有機會在傷口處形成血塊並阻止血液外流。

在確認自己和患者的處境是安全的後，請趕緊用乾淨的布直接壓在傷口上，家中有急救包的話就拿急救包裡面的乾淨紗布，萬一手邊沒有急救包，請用乾淨的衣服、毛巾鋪在傷口上，根據不同的傷口大小，選擇用手指或雙手手掌加壓，提供穩定、持續的力量，直接壓在流血傷口處。

如果傷口看起來比較深，開口比較大，把乾淨衣物先塞進傷口一些，再做加壓，這樣止血效果比較好。萬一止血效果不夠好，可以於原本紗布上再平鋪一塊布並加大壓力。

加壓止血是重要的傷害控制手段，電影珍珠港里，夏威夷遭受日軍空襲後，一位軍官被砲彈碎片擊中，頸部血流如注，身為護理人員的女主角鼓起勇氣，伸手加壓。即使動脈受傷，血是用噴的這種，加壓止血還是會帶來傷害控制的好處。尤其當出血點位在四肢、頭臉部等處，儘早加壓止血能避免患者出血至危及生命安全。（若是胸腹部受到巨大撞擊，可能會有內出血，這種較無法用雙手加壓止血，有經驗的救助者可用束腹帶環繞患者腹部、盆腔來加壓止血。）

第二招：抬高患肢

重力會讓血流比較容易往下跑，要血流往上比較困難。因此我們也可以利用這個原則來減少出血。像假如受傷的位置在手的前臂或手指頭，那就把這部位提高至高於心髒的位置，不要讓手垂在身體兩側，抬高手臂高於心臟能減緩血液的流速，血流速度減緩才能有利於血塊的形成，才有機會止血。記得在抬高患肢的時候，仍要繼續加壓止血。

如果受傷位置在腿部，可以讓患者於安全的地方躺下，並拿包包、厚衣物等墊在腳下，讓腿部抬高來減少出血量。

然而要提醒大家，萬一你注意到患者的肢體明顯變形，就不要任意移動肢體，最好固定患處後再處理，以免引發更嚴重的出血。

第三招：壓迫止血點

這些點代表著血管離皮膚表面比較近，口語一點就是你摸的到脈搏的地方。出力壓迫這點，就可以減少這條血管通過的血流量，進而達到止血的目的。

我們要壓迫的這個點，與心臟的距離會比傷口離心臟還近。代表從心臟出發的血液抵達傷口前，會先經過這個點，這樣壓迫才有意義，才能減少出血量。常見的壓力點如下：

肱動脈：肩膀到手肘之間上臂的位置，壓迫這裡可以減少前臂（手肘到手腕）的出血量。

橈動脈：手腕附近、把脈時最常放的位置，那跳動的點是橈動脈經過之處。壓迫此處可以減少手部的出血量。

股動脈：壓壓看腹股溝該邊這條折線大約中間一點的位置，你也可以感覺到脈搏跳動，這是供應腿部的股動脈經過之處。壓迫這裡可以減少下肢的出血量。

腘動脈：經過膝蓋後側的血管。壓迫這裡可以減少小腿的出血量。

在壓迫止血點的過程之中，記得還是要保持直接加壓在傷口上，並抬高患肢。萬一看到肢體變形或懷疑患者骨折，就選用直接加壓和壓迫止血點的方式止血，不要在沒有固定骨折處的狀況下抬高患肢。

止血的第四招是使用止血帶，但這方法可能會被誤用且帶來嚴重的後遺症，我們這裡先不介紹。

複習一下，萬一遇上身邊的人受傷出血，請先注意環境安全（避免患者二度受傷，且避免自己變成下一個受害者），如果患者經歷的是墜樓、行人車禍等危險受傷，請趕緊撥打120。描述過程時盡量說出以下幾點：

幾歲的男性/女性；

因為怎樣的事件受傷；

目前生命體征如何；

明顯的傷勢。

例句：「20歲的男生，走路被車子撞到，人還很清醒，腿一直在流血，看起來可能骨折了」。

在救護車抵達前，先幫忙止血。第一步是直接加壓，接著可以考慮抬高患肢、並壓迫止血點，增加止血的功效。

萬一本來沒有叫救護車，但加壓止血後你發現有以下狀況，務必趕緊就醫：

即使已經加壓止血，血看起來也不會停，不斷冒出來；

剛開始看到血是用噴的，代表可能傷到動脈；

看到患者的出血狀況很大量，已經整件衣服都被血染紅了，或地板都是血；

明顯的肢體異位；

患者已失去意識。

不過即使叫了救護車，請務必持續加壓止血，直到救護人員接手。

外傷是很大的一門學問，受傷之後可能不只肉眼看得到的出血問題，還有腹腔內出血、胸腔內出血、顱內出血等這些看不到又危及性命安全的大問題，我們無法在一篇文章裡面講完所有該考慮的事項，但請大家之後遇到流血流好多的狀況時，務必想到要幫忙止血！並記住直接加壓、抬高患肢、壓迫止血點等這幾個方式，儘可能在救護人員抵達前提供患者協助。

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