降脂葯到底該吃多久？這篇文章說明白了！
真的不要再問了，一次說明白！
來源丨 周鵬心視野
核心提示：
對大多數患者來說，診斷為脂質代謝障礙（主要是LDL-C水平增高的患者）和冠心病患者，調脂治療是長期的甚至是終生的。
01
降膽固醇葯應該服用多長時間？
人從很小的時候就開始了動脈粥樣硬化過程。如果在青少年期就超重，那麼他們體內就開始了脂質在動脈血管內的沉積過程。因此，血脂障礙（LDL膽固醇、HDL膽固醇和體內甘油三酯的量異常）是個終身疾病。
這意味著一旦診斷為脂代謝障礙，患者就需要注意在餘生改變他的「脂質代謝」，以預防動脈粥樣硬化及下游事件。當然，保證健康血管的最佳方式還包括確保不吸煙、不多度飲食、或不消耗太高脂肪熱量含量的飲食並維持適當的運動。
對大多數人來說，僅飲食和體育鍛煉不足以糾正他們的脂代謝混亂，他們需要服用調脂藥物。有些藥物的效果很快，另一些藥物的得益可能要通過一段時間後才很明顯。
起初，調脂藥物（主要是他汀類葯）的主要作用是穩定動脈粥樣硬化斑塊，較長時間後，調脂藥物會預防膽固醇在動脈內進一步堆積，在某些病例，調脂藥物甚至減少已經沉積的膽固醇，使動脈粥樣硬化斑塊在穩定的基礎上逐步退縮。這種結果要積累多年，因此，服用藥物的時間越長，效果越好。
02
脂質數值改善後，能停用藥物嗎？
一般說來，如果患者的膽固醇水平是靠藥物改善而生活方式（例如，飲食、運動和吸煙習慣等沒有改善）沒有改變，在停用藥物後不久，患者的血脂數值會很快回到以前水平。對這類患者，藥物僅是簡單控制問題，而不是治癒高脂血症。
生活方式改變對降低LDL膽固醇（壞）和甘油三酯，升高HDL膽固醇（好）等所有脂質參數有很好效果。如果這些數值調到醫生認為的期望值，此時要根據患者總體健康、年齡和其它危險因素特別是一般生活方式、和飲食來全面考慮——調脂藥物可以逐漸減量。
生活方式的改變甚至可使少數患者最終停葯。這種可能性應該激勵患者用真正有效的飲食改變和增加全面的運動水平以擴大藥物治療效果，達到藥物治療想達到的健康脂質數值。
在達到理想的脂質水平前，患者應記住：
他汀類藥物和大多數調脂治療藥物，屬於在目前最安全藥物之列。只要血脂未到達健康水平，患者就應堅持服藥。如果患者有家族性高脂血症，即使生活方式健康，也需要服藥。
總 結
對大多數患者來說，診斷為脂質代謝障礙（主要是LDL-C水平增高的患者）和冠心病患者，調脂治療是長期的甚至是終生的。
有患者朋友問我：「大夫，這意味著我一輩子都需要服用藥，對嗎？豈不是「成癮」了嗎？」
我回答：「不錯，需要長期、甚至終生服用。您活一百二十歲、一百五十歲，天天都要「一日三餐、陽光、空氣和水」，為了健康不帶病生存好、活好，在「成癮」一日三餐、陽光、空氣和水的基礎上，再「成癮」一兩片「地球村」上那兒都能買到的、醫保覆蓋的葯，就那麼難嗎？」
對需要的患者，長期服用「費用-效益比」、「風險-得益比」最好的、非常安全的調脂葯，才是回報最大的、最好的健康投資。它在最大程度上讓我們健康生存、不帶殘疾生存（坐輪椅上生存），無疾而終......
專家簡介
周鵬，男，臨床醫學博士、哲學博士、心血管內科副主任醫師，留美博士後、研究員，北京明德國際醫院內科主任。周鵬醫生是《西南醫科大學學報》特約編委，中華醫學會急診醫學分會心肺復甦學組委員，中國抗衰老促進會慢病防控工作委員會專家組常委，美國心臟協會會員，美國生理學會會員，美國心臟驟停基金會義務教員，美國科研協會會員，國際心電學會官方雜誌Journal of Electrocardiology 和歐洲心臟協會官方雜誌Cardiovascular Research等國際專業期刊的論文評閱人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）總編輯、美國華裔心臟協會（CNAHA）學術/教育委員會主席（2012-2018）、公共健康教育部部長（2018-）。
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