門診來了一位小夥子，24歲，入職體檢，做了一份心電圖，提示：竇性心動過緩；很是擔心，前來就診。

王醫生詳細詢問得知，小夥子在大學的時候酷愛體育，經常運動，平時心跳就慢，也沒注意過，沒想到現在入職體檢心率慢。

王醫生聽診心臟並無雜音，後告訴小夥子，放心吧，不用任何治療，因為你平時喜歡運動，心跳慢也屬於正常，我可以給你開一個診斷證明，證明你沒事。

當時，小夥子激動的都不知道說啥好，直說感謝醫生；其實這對於醫生來說只是普通的一件工作。

竇性心動過緩？

簡單說竇性心律就是正常的意思。

我們做完心電圖，大部分心電圖報告上都寫的：竇性心律！很多人都不明白啥意思，正常心臟心搏其實都是起源於竇房結，由此發出的心臟跳動就叫竇性心律，粗略理解就是正常心律。

正常竇房結衝動發放頻率為60-100次/分，也就是正常心臟一分鐘跳動60-100次；一分鐘小於60次的竇性心律，我們叫竇性心動過緩。

竇性心動過緩需要治療嗎？

這個需要具體評估，不能千篇一律：

1、生理性的：有的人天生的竇性心動過緩，比如這個小夥子，平時就50-60次，天生心率就慢一些，還比如運動員或常年鍛煉身體的人，心率普遍低於正常，這個時候無需特殊治療，正常生活就好。正常的人休息時候，或睡眠中，如果是竇性心動過緩，心率即使50次左右，也屬於正常。

2、病理性：有的時候某些疾病可能繼發竇性心動過緩，比如下壁心肌梗死、甲狀腺功能減低、電解質紊亂等，如果下壁心肌梗死合併竇性心動過緩，需要治療；甲狀腺疾病如無癥狀，可繼續治療原發病；而電解質紊亂的比較容易，糾正了可能就好了。去除這些引起心率偏慢的原因，心率就會恢復正常。

3、藥物作用：有的時候口服某些降壓藥物、心臟藥物可能對於心率有影響，比如倍他樂克、合心爽等，都可能出現心動過緩，而冠心病建議心率控制於55次左右，就存在竇性心動過緩的可能性。適當調整藥物依據患者耐受情況即可。

4、需要治療：並不是所有的竇性心動過緩都無須治療，有的患者，如果因為心跳太慢，比如說40次，甚至更慢的時候，而引起頭暈、黑矇等癥狀的竇性心動過緩，需要根據臨床情況決定是否起搏器治療，所以，也不是說所有的竇性心動過緩完全無須治療。

5、休息時慢，活動後快，運動後更快：我們正常的竇性心動過緩，心率低於60次，當活動後能快起來，100次左右，運動後更快130左右，甚至更快的竇性心動過速。這樣的心臟才是正常的心臟，該快則快，該慢則慢。

但對於體檢發現的竇性心動過緩，沒有任何癥狀，一般都是健康的，不但無需治療，更可以上班，運動！

那

竇性心律不齊是不是心臟病呢？我們明天說！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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