有朋友提問，通過觀察大便，能不能發現大腸癌的蛛絲馬跡。今天曾醫生就來聊一聊這個話題，首先，我告訴各位，單純通過大便，很難確定是否患有結腸癌。但是，大便可能會提供一些重要的信息，對於大腸癌有一定的提示作用，然而，並不是每個人都會出現大便的異常，只有少部分患者，會因為大便異常，最後被診斷為腸癌。一般來說，如果罹患大腸癌，大便可能會出現以下問題：

（1）排便習慣改變

大腸癌患者，腸道裡面長出來新生物，這個新生物會刺激腸管，患者可能會出現便秘或者腹瀉，還有可能腹瀉與便秘相交替，一會便秘，一會腹瀉。這種情況，需要儘早去醫院檢查一下。

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（2）血便或者黑便

腸道裡面的腫瘤，在生長的過程中，有一部分癌細胞會缺血壞死脫落，腫瘤表面可形成小的潰瘍，大便通過的時候，物理摩擦腫瘤，也可以造成腫瘤破潰出血。如果出血量比較大，比較迅速，腫瘤距離肛門較近，那就會出現鮮血便，如果腫瘤距離肛門比較遠，出血量很少，可見可能表現為黑色的大便，如果是極少量的出血，肉眼是看不出來的，需要化驗大便，應用高靈敏度的方法，才能確診大便中是否含有紅細胞。

（3）大便變細

腸管就像一根自來水管，腫瘤往腸管裡面生長，會導致腸管變窄，大便通過的時候，會被擠壓，導致大便變細，排便困難。如果出現大便變細，一定要警惕腸癌或者腸息肉的可能。

（4）停止排便

如果腫瘤一直往腸管裡面生長，可以將腸管堵塞，大便就無法通過，這就造成了腸梗阻，患者好幾天沒有大便，也沒有放屁，這是比較嚴重的情況，需要儘早去醫院看病。

（5）大便刺激癥狀

乙狀結腸或者直腸的腫瘤，距離肛門較近，會刺激肛門周圍的肌肉，讓你頻繁地產生排便的感覺。導致你總是想要大便，但是每次都沒有多少大便，這種情況稱為大便刺激癥狀，也叫做里急後重。總感覺想要上廁所，總感覺拉不幹凈。

需要提醒大家，這些癥狀並不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎，潰瘍性結腸炎，腸息肉，痔瘡，肛裂等良性疾病，也可能出現腹瀉，便秘，便血，大便刺激癥狀，通過單純的大便改變，是不能夠診斷癌症的。還需要完善相關的檢查，最主要的檢查為結腸鏡，如果你出現了上述的癥狀，先去醫院看病，醫生會根據你的病情，完善相關的檢查，決定是否需要做一個腸鏡檢查。

以下人群是結直腸癌的高危人群，需要定期體檢：1、50歲以上的沒有任何癥狀的人群；2、糞便潛血試驗陽性；3、既往有結腸腺瘤性息肉，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等癌前病變；4、40歲以上有以下癥狀，大於2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細。對於這些人群，需要定期接受大腸癌的篩查，首選結腸鏡檢查，如果沒有發現問題，可以5至10年後，再次接受腸鏡檢查。#又到清明時##清風計劃##春季養生正當時#

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