清明，乃天清地明之意。太陽到達黃經15度，氣溫回升，進入夏季，氣候開始變得潮濕、悶熱，身體也難逃濕氣的侵害。在廣東祛濕茶是家家的標配，但祛濕只是用點茯苓白朮就可以了嗎？認清濕從何來，該從何去，方可更科學地祛濕。

一、濕有內濕和外濕

濕有外濕和內濕之分，外濕是外界的，包括雨水、河流、家室的潮濕等等都屬於外濕，內濕不一樣，它是由於脾不運濕，腎不主水，輸布排泄津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化，內濕的產生與肺，脾、腎功能失調均有關。

但無論是哪種濕邪，濕都會使人出現食欲不振、腹滿腹脹等消化功能減退的癥狀，同時伴有精神萎靡、嗜睡、身體發困、不想飲水等一系列"濕濁內盛"癥狀。主要表現為以下幾個方面（引用《中醫內科學》）：

1.濕為陰邪，容易阻滯氣機，損傷陽氣。生活中不難發現，濕氣遇冷凝結、遇熱則干，可見濕的性質屬陰，容易傷陽氣。濕為有形之邪，留滯在身體任何部位都容易影響氣血的流通：如留滯於經絡，則出現肢體困重、關節重著痹痛、屈伸不利等；如留滯於脾胃，則會消化不良、腹脹、大便不爽等。

2.濕性重濁，指沉重、渾濁的特點。臨床上表現為周身困重、四肢倦怠、頭重如裹濕衣、關節重著痹痛、分泌物與排泄物穢濁不清等。

3.濕性粘滯，指粘膩、停滯的特點。表現為舌苔粘膩、小便澀滯不通、大便粘膩不爽、病情纏綿難愈等。

4.濕性趨下。濕為水邪，有向下的趨勢。濕病易患於人體的下部，表現為下肢浮腫、泄痢、白帶異常等。

二、祛濕有講究，治法分幾種

1、健脾祛濕

現在很多人祛濕，都會取茯苓白朮等輩，在廣東祛濕茶祛濕湯里這些都是不可少的，為什麼？我們知道很多內濕的產生與人的脾虛水液精微運化失司有關，脾主運化，運化什麼？就是運化穀子和運化水液，如果它動不了，道路就阻塞了，人就會生病。所謂"治濕不治脾，非其治也"，可見治濕，健脾很重要。所以祛濕要有健脾葯，如實脾飲里有茯苓、白朮、炙甘草等健脾，五苓散里有茯苓、白朮健脾等，都體現了治濕先治脾，脾旺濕自絕的道理。

2、祛濕要用溫通法

人體是由於氣組成，生命動力是氣的氣化過程，而其中陽氣有溫煦的功能，而氣之溫煦功能失常也會導致水液堆積，就像寒冷又無太陽的陰天時地面潮濕一樣。這時候治療需要一束陽光或者是風乾的動力。溫通葯能振奮陽氣，開發腠理，通條水道，使"水津四布，五經並行"，加之脾性喜燥惡濕，故有"非溫不化，燥可祛濕"之說，故五苓散中有桂枝或肉桂，溫通經絡，通調水道。實脾飲中有姜、附、草蔻溫中祛濕。

3、 祛濕注意解表

表邪輕盈上升於皮毛，易與濕結，常在梅雨連綿、空氣潮濕，汗出後受風、或久坐濕地、久卧涼席等均可導致本證的發生，祛除表濕結合祛風解表葯，如藿香正氣散中的藿香，辛溫解表祛風寒，又因其氣味芳香可化在里之濕濁。如九味羌活湯中的羌活辛苦性溫，散表寒，祛風濕，為治太陽風寒濕邪在表之要葯，而防風辛甘性溫，祛風除濕，散寒止痛等。但要注意風類葯大多辛溫，多燥多升，易耗津液，所以要適當實用，避免過量後化熱化燥。

4、 理氣祛濕

水濕內停，阻礙氣機，易影響脾胃運化功能，則出現腹脹痞滿等不適。所以祛濕的同時當適當加入理氣葯。如上焦宣痹湯中的鬱金，痰濕互結，易郁而化熱，故理郁祛濕，半夏厚朴湯中的厚朴，與法夏合用，半夏化痰開結，降逆和胃，重在降逆；厚朴下氣除滿，以散胸中滯氣，重在行氣，二者相伍，一化痰結，一行氣滯，痰氣並治，使痰降則氣行，郁開則痰降。

祛濕的方法多樣，並不像我們平時所言，煮一壺祛濕茶就可以祛濕的，當根據臨床辨證運用，在此列了常見的方法，但臨證變化多端，需要更準確地辨證加減使用。

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