骨質疏鬆性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

那麼，如何在早期發現骨質疏鬆的存在呢？

國際骨質疏鬆症基金會(IOF)骨質疏鬆症風險一分鐘測試題

1、您有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況?

2、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

3、您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎?

4、您的身高是否降低了3厘米?

5、您經常過度飲酒嗎?

6、每天您吸煙超過20支嗎?

7、您經常患痢疾腹瀉嗎?

女士回答：

8、您是否在45歲之前就絕經了?

9、您曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?

男士回答：

10、您是否患有勃起功能障礙或缺乏性慾的癥狀?

如果上面任何一條問題的答案為「是」，就表明有患上骨質疏鬆的危險，但這並不證明受試者就患了骨質疏鬆症，是否患有這種病症需要進行骨密度測試來得出結論。

亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具(OSTA)

此工具基於亞洲8個國家和地區絕經後婦女的研究，收集多項骨質疏鬆危險因素並進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關的風險因素，再經多變數回歸模型分析，得出能最好體現敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。

具體演算法：OSTA指數 =(體重-年齡)×0.2

結果小於-4，屬於高風險;

結果在-4~-1之間，屬於中風險;

結果大於-1，屬於小風險。

舉例說明，體重45公斤、年齡70歲的人，風險程度為(45-70)×0.2=-5，說明患骨質疏鬆症風險高。

通過上面的自我評估工具，可以了解自己是否有骨質疏鬆危險因素，如果存在這裡面的因素，建議到醫院檢測骨密度，然後進行正規的骨質疏鬆的預防和治療。

誰需要治療骨質疏鬆？

測完骨密度，而哪些患者需要治療呢？2004年國際出了一個專家共識。

明確骨質疏鬆診斷的，一定要積極治療;

對於骨量低下合併脆性骨折，建議治療;

如果沒有脆性骨折，骨量低下的患者，根據情況酌情治療。

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區 專家教你預防骨質疏鬆

(一)調整生活方式

營養、陽光、運動是預防骨質疏鬆的三大法寶。

(1)攝入富含鈣(蝦皮，芝麻醬，紫菜，海帶等)、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，並每天攝入牛奶300ml 或相當量的奶製品。

(2)充足日照：建議上午11: 00到下午3:00間，儘可能多地暴露皮膚於陽光下曬15～30 min，每周兩次，以促進體內維生素D的合成，盡量不塗抹防晒霜，但需注意避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚。

(3)規律適度的運動：游泳或在水裡走路對骨質疏鬆的人來說最為合適，其他抗阻運動如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質疏鬆患者，運動應循序漸進、持之以恆。

(4)戒煙，限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

(二)充足鈣和維生素D攝入量。

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d，除去每日通過飲食約攝入元素鈣400mg，故尚需補充元素鈣500～600mg/d，而用於骨質疏鬆症防治時，維生素D攝入量劑量可為800～1200U/d。

補鈣的原則是儘可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，可遵醫囑給予鈣劑補充。

補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險，高鈣血症和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。補充維生素D製劑時應注意個體差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣濃度。

【 河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區 張艷濤 供稿 】

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