牛黃解毒片還能放心吃嗎？

作者：廣東省藥學會 佛山市中醫院 任劍雄

牛黃解毒片

在三八節當天，國家葯監局發布了一則涉及三個中成藥修改說明書的公告，其中一種就是家喻戶曉、居家常備的牛黃解毒片（丸）。

以下就是該葯說明書修改前後的主要內容對比：

此公告一出，網路上好像炸開了鍋，很多人都有了懷疑人生的感覺，以下是這幾天聽得最多的幾種聲音：

「這葯我和家人都吃了幾十年了，牙疼、咽喉疼、長青春痘都吃這葯，感覺效果很好，怎麼突然冒出這麼多不良反應？」

「我家小孩熱氣上火都吃這個，怎麼現在嬰幼兒禁用，兒童沒安全研究資料？」

「我家老伴因工作需要熬夜，也長期吃這葯，現在說有可能砒霜中毒，這麼嚇人！」

……

大家都想知道，這葯還能吃嗎？還安全嗎？

其實，以上的疑問和說明書內容的修改，都圍繞著牛黃解毒片其中的一個成份：雄黃。市面上含有雄黃的中成藥還有牛黃解毒片、梅花點舌丸、紫金散、牛黃消炎片、安宮牛黃丸、小兒七珍丸等等。

「雄黃」是硫化物類礦物雄黃族雄黃，主要含二硫化二砷，還有痕量（十萬分之一以下）有毒成份三氧化二砷。該藥性味辛，溫；有毒，功效主要是解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。用於癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷，蟲積腹痛、瘧疾等。

雄黃真的這麼毒嗎？讓我們來看看。

首先，雄黃需要高於300℃，才會完全分解，氧化生成劇毒的三氧化二砷，即砒霜。所以說，雄黃在常溫下轉化成砒霜是不可能發生的，把雄黃和砒霜混為一談也是不科學的，雄黃的毒性遠小於砒霜。

其次，對於嬰幼兒來講，身體的各器官代謝機能還不成熟，牛黃解毒片（丸）也沒有相關的安全性研究資料，這應是葯監局責令嬰幼兒禁用的原因。

再次，砷屬於類金屬，容易在人體內積蓄，長期服用會有砷中毒的風險，所以，長期服用肯定是身體健康的一個巨大隱患。

牛黃解毒片主要功效是清熱解毒，用於火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。中醫的精髓在於辨證施治，牛黃解毒片在醫生和藥師的指導下短期使用，還是可以放心的，當然，如果屬於說明書上的禁忌範圍，就不應該服用了。

另外，大家也不必談「毒」色變，除了雄黃，還有很多含有毒性的中藥用於臨床當中，例如：附子、川烏、草烏、半夏等，但這些中藥通常會經過炮製後才用於臨床或作為中成藥的原料，經炮製後療效增加且毒性大為降低。所以，只要不濫用、在醫生和藥師的指導下使用，是可以放心的。

註：文章圖片皆來源於網路，在此對圖片作者表示感謝！

審稿：廣東省藥學會 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 華成坤

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