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心臟,為什麼會發生「心肌缺血」?心內科醫生來告訴你

造成心肌缺血的原因很多,但是總結下來無外乎供血不足和耗氧增加。當供應心臟血管的動脈系統,也就是冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾的時候,就產生了心肌缺血。這時候可以表現為心絞痛。#清風計劃#

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心肌耗氧的多少主要由心肌張力、心肌收縮強度和心率決定,所以常用「心率×收縮壓」(就是二重乘積)作為估計心肌耗氧的指標。心肌細胞能量的產生需要大量的氧。心肌細胞攝取液氧含量的65%-75%,而其他組織只需要10%-25%。因此可以說,心肌細胞對於血液中氧的需求量很大。

當運動、寒冷等極端情況出現時,心肌細胞已經很難再通過血液的攜氧量獲取,只能增加血流量來解決。比如說劇烈體力活動情況下,冠狀動脈可以擴張到正常的6-7倍,一般運動情況下,冠脈也可以擴張至原來的4-5倍,足以保持正常心臟的血液和氧供應。但是冠狀動脈一旦發生粥樣斑塊,出現比較嚴重的狹窄,這就不能保證原有的擴張性,血流量也會較少。一旦極端情況出現,冠脈供應不了心肌細胞對於血液的需求,心肌缺血也就隨之發生。如果心肌缺血持續不緩解,就形成了心肌梗死。

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