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王先生平時身體狀況良好，也不吸煙也不喝酒，並且天天就在辦公室上班。最近感覺身體有些不適，總是咳嗽，並且還沒有什麼痰。他也沒有放在心上，就這樣以年過去了，反反覆復的咳嗽並沒有好轉，還出現了活動能力下降，稍微活動就會覺得上不來氣並且吸氣覺得吸不到底，呼氣也淺。最終他來到醫院就診，診斷為特發性肺纖維化。

王先生所患特發性肺纖維化，是找不到高危因素，生活環境良好，沒有吸煙史，但是不排除遺傳和基因因素，而發生的肺部的纖維化。在早期發生的時候可以沒有咳嗽、咳痰、喘憋等呼吸道癥狀，只有發展到一定階段才會出現。

大家知道我們的肺組織是有彈性的，如果出現了纖維化了，變硬了，導致肺功能下降，氧氣交換功能下降。根據調查，肺纖維化的病人發生肺癌的比例最低為4.8%，最高可以達到48%，2018年最新調查顯示平均為22%。

當肺纖維化發生時，表現為呼氣以及吸氣都困難，乾咳，肺功能病情發展隨之下降，最終肺組織成為蜂窩狀，基本喪失了功能。正是由於肺部組織反覆的損傷修復，肺部的「毒」不能夠排泄出去，會導致肺癌的高發。

在早期，由於肺功能的下降，肺纖維化還是有一些蛛絲馬跡的，比如常見的有以下5個信號：

1、唇周以及指甲顏色發暗發紫

2、手指腳趾變得像小棒槌一樣的杵狀指

3、如果病情開始向癌變發展，由於有佔位會出現刺激性乾咳

4、雖然咳血的癥狀在肺癌中並不多，但是如果出現說明已經侵犯到氣道的黏膜

5、除此以外很多肺癌的人會有低熱，自覺沒有發熱但是測量體溫是在37.2℃-38℃之間

所以就算平時身體健康沒有基礎疾病，出現了呼吸道的癥狀也要儘早到醫院就診，不能硬扛著而耽誤了治療。

本文部分內容參考自我們的專欄《中國人應該這樣防癌》，作者為宣武醫院胸外科主任、中國肺癌專家支修益。

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