三叉神經痛的概念，什麼是三叉神經痛?
三叉神經痛主要是指顏面部，多半的都是一側發病，兩側發病的比較少見。 通常的兩側發病都是不同時期發病，同一時期發病主要表現一側的額部或者上頜部或者下頜部，陣發性，閃電樣，刀割樣的感覺或者燒灼感，灼燒感就是三叉神經痛的特點。 那麼每次發作幾秒，幾十秒，甚至是幾分鐘不等，自行緩解，這就是發病的特點。
牙痛和三叉神經痛有區別。
牙痛是三叉神經痛的一個表現形式，整個顏面部的疼痛都包含在三叉神經痛的範圍內。 那麼我們三叉神經痛有第二支和第三支分別支配上牙和下牙，那麼第二支或者第三支支配一排牙，那麼牙的疼痛只是它表現的一個形式。 那麼牙痛一般表現為，牙分布區域的位置持續性的脹痛，一般是不能自行緩解，疼痛的時間比較長。三叉神經痛的特點是電擊一樣的，陣發性的，可以自行緩解，每次疼痛的幾秒幾十秒，甚至幾分鐘就可以自行緩解。
牙疼是很少能自行緩解，要經過處置以後才能自行緩解，所以這兩個區別應該是牙疼是三叉神經痛的一個表現形式，但是單純的牙疼，他的牙本身病引起疼痛了，是持續性，三叉神經痛是短暫的、電擊一樣的。
確診為三叉神經痛如何檢查?
主要是通過醫生了解病人的病史，疼痛的特點，發生髮展過程和時間，同時給病人進行查體，來觀察他到底是哪個部位疼是不是三叉神經痛，在三叉神經三個值的分布區域的某一點引起的疼痛，都可以診斷為三叉神經痛。
主要是通過病人的癥狀學診和他病史的回顧，由醫生來判斷，由於診斷沒有太多的客觀性，所以只有病人的主觀表達和醫生的主觀診斷。 那麼CT、核磁以及電生理的檢查都提供了輔助幫助，對診斷沒有異議，只是了解三叉神經痛病人他的顱內血管和神經的情況，對於診斷沒有指定意義，真正的診斷主要是靠醫生的查體和病人陳述病史。
三叉神經痛的治療一旦診斷清楚，多數都是口服藥，那麼藥物治療能夠暫時緩解，通常通俗的講吃了葯就不疼了，不吃藥就疼。 可是控制三叉神經痛的藥物都有一些副作用 ，經過肝臟代謝，長期服用會引起肝功能異常，同時由於隨著時間的推移，藥量越來越大，那麼藥量逐漸增多，少量的藥物是不能控制癥狀，最後的藥物還有一些副作用，就是疲倦、乏力、走路不穩都是它的重要的特點，所以長期的服用藥物以後會引起這樣的一個情況。
那麼治療上來說，除了藥物控制還有很多辦法，比如說球囊壓迫，除了藥物控制，其他的治療手段主要是外科治療。那麼包括手術治療，就是對三叉神經根部血管壓迫進行減壓。顯微血管減壓術是全世界公認的，最徹底的從根本上治癒一個方法，也是唯一的。 經過手術以後，疼痛消失了，沒有任何副作用的出現，這就是一個完美手術完成以後的實踐。病人徹底治癒。那麼當然這樣的手術要經過全麻，要住院治療。
那麼還有哪些方法是姑息性的治療?比如說球囊壓迫治療、射頻熱凝治療、伽瑪刀的治療都是通過不同手段，對三叉神經半月節的毀損，對三叉神經感覺根的毀損，造成了使顏面部感覺麻木，麻木換取了疼痛，就是出現了麻木換取了不疼，是這樣一個特點，以麻木為代價。
所以這樣的方法雖然暫時性能夠緩解，但是用麻木作為代價。痛點消失，掐自己臉上原來是疼，現在是麻了，同時複發率極高，大概有60%-70%的病人都會複發，所以最徹底的治療是顯微血管減壓術。
TAG:於炎冰大夫 |