粉碎性骨折不手術行不行？醫生詳細解釋為什麼

骨折種類多樣，粉碎性骨折屬於骨折損傷中程度較重的一種。粉碎性骨折為完全性骨折，骨質碎裂成三塊以上，一般需要手術治療。但有些病患對手術治療有所顧忌，更希望保守治療處理。那麼粉碎性骨折，不手術是否能達到治療目的？手術治療又該怎麼做好？

粉碎性骨折要怎麼治療？

粉碎性骨折即斷骨處斷裂成三塊以上，且多伴有明顯錯位，此時石膏固定這種傳統的保守治療方法已不再適用，因為石膏是軟體的，無法起到複位作用。為了使斷裂骨處恢復原位，多採用手術內固定治療。

通過手術切開，在安全區域內以鋼板、螺釘對骨裂處進行內固定，恢復正常解剖生理結構，從而達到治療目的。但如果粉碎性骨折伴有明顯的壓縮畸形或缺損，關節穩定性難以靠內固定來維持，此時應考慮假體置換術。

粉碎性骨折術後如何護理？

1、粉碎性骨折術後應注意觀察傷口處的情況，看患肢皮膚是否正常，當出現青紫色膚色，多與血液受阻有關。還需觀察手術切口有無滲血、化膿等併發症出現。如出現需及時就醫處理。

2、術後病患在卧床休息時盡量多抬高患肢，有利於促進血液循環，避免患肢出現淤血腫脹的現象。也有利於後期骨痂的形成。

3、術後患肢的疼痛、腫脹等不適表現未及時消退，病患可在醫生的指導下服用芬必得或其他鎮痛藥物來緩解疼痛，切勿自行濫用藥物。同時家屬應及時予以病患心理上的護理，病患在傷痛影響下容易出現情緒低落等負面情緒，家屬應及時予以語言上以及精神上的鼓勵，這樣更有利於患處的恢復。

4、術後的康復鍛煉需循序漸進。早期以卧床休息為主，以一些肌肉收縮等簡單活動來輔，有利於預防關節粘連、肌肉萎縮等併發症的出現。術後中期則可開始進行患肢的主動鍛煉，鍛煉幅度需由小到大，根據患肢的恢復情況合理安排活動強度。後期則以全面康復訓練為主，恢復患肢功能。

粉碎性骨折屬於嚴重性骨損傷，多以手術內固定治療為主。病患除了及時就醫治療，術後的護理工作也不能落下，以保證患肢功能的完全恢復。

指導專家：史占軍，科室主任，博導，主任醫師、教授

醫療特長：對多種骨科疾病有獨到的診治水平，擅長人工關節置換、骨關節病、運動醫學和關節鏡、骨腫瘤、小兒骨科等領域疾患治療。

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