嬰兒黃疸，不需要住院、忍受母嬰分離、抽血、照藍光，中醫2招搞定。

案例1

林女士，女，32歲，2019年2月22日就診。

主訴：雙乳脹痛伴便秘及嬰兒上吐下瀉。

病史：4天前因乳房脹痛，及嬰兒上吐下瀉而住院，西醫診斷為「急性乳腺炎、嬰兒黃疸」，經4天輸液消炎後療效不顯而求診於我。

刻診：雙乳紅、腫、熱、脹痛。局部觸診：雙乳頭下都有硬性包塊，疼痛拒按，表皮熱，有乳汁溢出，色偏黃；體溫38.5度。問診：不怕冷，出汗（住空調房內，室溫28度）；口乾想喝水，喜喝涼水；六天未大便，腹脹；小便量少，色黃；納差；因小孩夜啼而眠差。望診：躁動不安；面紅，口乾少津，舌小、色紅，無苔有芒刺；脈診：脈洪大而數，手心潮濕。

嬰兒：出生36天，面色黃，精神差；食入即吐，腹脹、腹瀉。

診斷：陽明腑實證；嬰兒：食積。

治療：

1、背部走罐，先督脈後內外側膀胱經；

2、刺血，在乳頭對應的背部找疼痛點，用梅花針叩刺後定罐1~2分鐘；

3、用馬氏溫灸罐灸。

艾灸處方1：左邊大橫穴，雙腳承山穴。晚上睡覺前灸

艾灸處方2：1日：乳房疼痛點、背部叩刺點、中脘、足三里、神闕；2日：乳房疼痛點、期門、太沖、神闕；3日：乳房疼痛點、肩井、膻中、神闕。以上三天穴循環灸至愈。

中藥處方：調胃承氣湯加減。

嬰兒治療

1、馬氏溫灸，取穴：身柱、神闕。

2、四磨湯口服液，每日3次，每次半支；小柴胡顆粒，每天一包，分3次喂。

療效觀察：

1、走罐、刺血、艾灸後雙乳疼痛減輕；服藥半小時後，瀉下大量惡臭糞便，全身輕鬆；

2、第二天複診所見：雙乳紅腫熱消失，腫塊變小、變軟，表皮起皺。3、治療7天後大人小孩全愈。

按語：中醫治病關鍵在於用中醫辯證，不要被西醫的診斷結論所約束而尋求清熱涼血類的「消炎」中藥來治療！本案例用「調胃承氣湯」治療，看似與「急性乳腺炎」風馬牛不相及，之所以能奏效，是因為足陽明胃經過乳頭，乳房包塊紅腫熱痛當屬陽明經實證無疑，再結合大便不通、口渴喜冷飲、不怕冷、汗出、手心出汗、身熱、煩躁、脈洪大而數等癥狀，大膽使用走罐、刺血瀉熱，用承氣湯瀉下，用灸「熱而發散之」。

案例2

溫女士，女，27歲，2019年元月7日就診。主訴：乳房脹痛，左乳房更甚。病史：10天前與婆婆吵架後出現乳房脹痛，排乳不暢，西醫診斷為「急性乳腺炎」，予以輸液吃藥治療，因療效不顯而求診於中醫；前醫以「逍遙散」加減治療3天無效而來就診。

刻診：雙乳脹痛，左乳更甚；

觸診：雙乳乳頭外側均有腫塊，腫塊柔軟，皮色稍紅，皮溫不高，喜揉不喜按；

問診：畏寒肢冷，不出汗；口不幹，晨起口苦，有早上起床就喝水的習慣；大便溏稀，一天2~3次，有排不盡的感覺，小便量多，色清；納差，睡眠不足，人疲倦；

望診：面青色，口腔濕潤，舌青、薄白苔；脈沉、細、略數。

診斷：脾腎陽虛、肝鬱氣滯

治療：溫陽、理氣、健脾。

艾灸處方：1日：中脘、足三里、乳房疼痛點、神闕；2日：期門、太沖、乳頭對應的背部痛點、膻中、神闕；3日：肩井、天池、腎俞、關元、神闕；4日：膺窗、食竇、三陰交、神闕。

以上四日穴循環灸至愈。

中藥處方：附片30g乾薑15g川芎10g當歸15g桔梗10g皂角刺9g赤芍10g通草6g細辛5g白朮12g蔥白3莖

療效觀察：1、當天艾灸後畏寒怕冷感減輕、四肢轉暖、乳房疼痛減輕；2、服藥2劑、艾灸4天後，身體轉暖、乳房疼痛消失、乳房腫塊變小；6天後腫塊消失。10天後回訪未複發。

按語：本案例西醫診斷仍是「急性乳腺炎」，可臨床表現卻是一派陰寒之象。前醫用「逍遙散加減」治療之所以無效，一是用藥偏寒；二是沒用灸補陽、沒用熱葯溫陽。

上述兩案例總結：《黃帝內經》說「陰陽者天地之道也……治病必求於本」，「本」就是陰陽；《醫學入門》雲「識得陰陽方可言醫」 。意思是說診病治病要「先別陰陽」，即先辯明是陰證還是陽證。只有分清陰證陽證了，治療起來才不至於犯方向性錯誤。

編註：以上案例為黃河老師臨床醫案，由黃河老師授權發表，轉載請註明出處。

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