孩子得了遠視性弱視，眼鏡怎麼配？這三個「雷」家長最易踩！

兒童中高度遠視為弱視的主要病因。

原由為病患從小無法為眼底獲取足夠的圖像刺激，造成眼睛缺乏鍛煉，引起視力不佳等癥狀，以及伴隨高度數遠視。

遠視性弱視的治療箴言是「早發現，早治療」。

而治療的主要手段為配戴眼鏡、根據情況選擇遮蓋及弱視訓練，其中正確地佩戴合適的眼鏡是弱視治療的重中之重。

沒接觸過眼鏡的患兒家長，該如何為遠視的孩子選擇一副合適的眼鏡呢？

長沙愛爾眼科醫院視光專業配鏡師鍾純來為家長解答常見的三個誤區。

誤區一：「孩子的頭還在長，幫我選一副大的眼鏡架，這樣明年還能戴。」

鏡架的尺寸就像孩子的鞋子一樣，合適就好。

否則為了明年還能穿，選大尺碼，孩子在走或跑的時候，鞋子會掉出來，且穿著也不舒服。

眼鏡架太寬了，會有兩個弊端。

首先，戴鏡過程中容易往下掉，這樣導致眼鏡不正位，孩子沒有從鏡片精準的光學中心看東西。

其次，中高度遠視的孩子，配鏡師會根據孩子的瞳距和鏡架尺寸個性化定製鏡片直徑。

直徑越小，鏡片越薄，而且差異還很明顯。

挑選的鏡架過大，會導致鏡片需定製的直徑也偏大，最後孩子戴上了一副又厚又重的眼鏡。

誤區二：「塑料的鏡架結實，不會壞，我家寶寶選塑料鏡架；鼻托多了兩個坨坨，孩子肯定戴著不舒服，不要帶鼻托的；金屬鏡架容易壞，不要金屬框。」

首先我們在選擇鏡架時，會觀察孩子鼻樑發育，若鼻樑發育較平，最好選擇帶有托葉或可調性鼻托的鏡框，以防鏡框滑落。

帶鼻托的眼鏡還可以方便鏡眼距的調整，鏡眼距為眼睛前表面到鏡片後頂點的距離，常規為10-12MM，過大或過小都會影響視覺效果。

遠視鏡片為凸透鏡，有的孩子睫毛太長時，可能會掃到鏡片導致油污及起霧，這時候通過可調整鼻托，加工師可適當的調整鏡眼距。

其次材質方面，金屬材料因其高調整性恰恰更適合高度遠視的孩子。

如孩子皮膚過敏，也可選擇可食用硅膠、純鈦等材質。

醫院有很多帶可調性鼻托的幼童專用硅膠鏡架，這種鏡架往往托葉很軟，鏡腿後都有專用的防滑套和鏡繩固定，也是不錯的選擇。

最後在可選擇範圍內，最好根據寶寶的顏色等喜好，挑選孩子中意的鏡架，讓孩子愉悅地戴鏡，否則可能拒絕戴鏡。

誤區三：「孩子這麼小就戴著個眼鏡，真難受，幫我配個最貴的鏡片吧！」

遠視患兒的定期複查非常重要，醫生一般交代的複查時間為1個月、3個月或6個月不等。

如複查後，孩子光度有變化，就需要更換鏡片。

所以，雖然中高度遠視選擇非球面且折射率更高的鏡片越薄，但這並不是一勞永逸的。

家長要預估好可能的換片時間，再根據經濟情況做決定。

個性化定製鏡片直徑是一個不錯的選擇。

另外，平時生活中，每天用冷水加洗碗用的洗滌劑清洗鏡片，保持鏡片的乾淨透亮也很重要。

很多高度遠視的孩子需要遮蓋治療，學齡期在遮蓋時，其他孩子可能因為好奇而取笑他們。

我們可以這樣和孩子溝通：因為你的眼睛有一隻相對較好，所以就把好的遮蓋起來，鍛煉另一隻不好的眼睛。別人因為不理解，可能會笑話我們，和他們解釋清楚就好了。

請家長們隨時關注孩子們的心理變化，以免給孩子留下心理陰影。

希望所有中高度遠視的孩子都能被及早發現、戴上合適的眼鏡，及早進行規範的治療和複查，儘早康復！

（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 視光部 鍾純

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