藥物副作用？過敏？傻傻分不清楚

Z女士初診，Dr. K例行詢問是否有藥物過敏的病史

Dr. K：請問Z女士您過去是否曾經服用藥物，出現過敏的情況嗎？

Z女士：醫生，我有藥物過敏，曾經吃完非諾特羅Berotec後，覺得心悸、手抖

Dr. K：這是吃Berotec後的副作用，不是藥物過敏！

在臨床上，每當醫護工作者詢問患者是否有藥物過敏病史，有很多患者所回答的情況，其實都是藥物的副作用，而非藥物過敏，究竟什麼情況屬於藥物副作用，而藥物過敏又該是怎樣的呢？

什麼是藥物副作用？

由於開發藥物是一個複雜的過程，需要遵循臨床試驗的規範，在執行臨床試驗的過程中，某些人的反應超出了預期的效果，或是出現除了期望的治療效果之外的問題，而這些原因與免疫反應較無關係，可能與藥物劑量或種類、藥物本身的藥理作用有關，而這些非預期效果的反應，將會在藥品說明書上列出，例如：心跳加速（心悸）、嘔吐、噁心、脫髮、多毛、嗜睡、口腔潰瘍、肌肉酸痛….（想知道服用的藥品副作用有哪些，建議看藥物說明書）。

有時進行臨床試驗時，並不會發現所有的藥物副作用，通常是藥物進入市場，更多人開始使用後，才會出現其他種類的副作用。但……所有的副作用都一定是不好的嗎？其實並不然，美國普強公司出品的生髮水（主成分：minoxidil），原本藥廠發明時，預計使用在高血壓的治療，上市以後，發現有生髮的效果，因此藥廠回收，製成洗髮精、生髮液、生髮摩絲，造福許多脫髮掉發的患者。

什麼是藥物過敏？

當服用某種藥物時，某個人可能會出現皮疹或其他反應，而服用相同藥物的另一個人可能根本沒有任何不良反應，而這些不良反應中約只有5%～10%是因為對藥物產生過敏。正常情況下，人體的免疫系統會針對外來物（細菌、病毒、花粉、塵蟎….）產生抵禦作用，因此當免疫系統對藥物反應過度，出現非預期的反應，即為藥物過敏，對於本身有過敏體質的人，其身體的免疫系統也比一般人活躍許多，相較一般人會更容易出現藥物過敏的問題，這些無法預期的藥物反應，通常與人體免疫系統及個人體質有關。

常見的藥物過敏，藥物過敏反應：

抗生素：皮疹、瘙癢、發熱、腫脹、呼吸急促、流鼻涕、眼睛發癢等。

非類固醇發炎藥物：皮疹、皮膚髮癢、流鼻涕、紅眼睛、嘴唇舌頭臉部腫脹、咳嗽、喘息、呼吸急促等。

鎮靜劑：丘疹、皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎、發燒、咳嗽、淋巴結腫大、史蒂芬強生綜合征。

化療藥物：潮紅、噁心、呼吸困難、背痛、低血壓、心跳過速等。

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