風心病是什麼病，常常因為無癥狀易被忽略，聽專家怎麼說

「腦中風」「心臟病」兩個名詞看來似乎風馬牛不相及。但廣州市紅會醫院心內科主任吳同果指出，得了心臟病就必須預防腦中風，中青年高發的風濕性心臟病占腦栓塞的40％以上。

30%患者無明顯癥狀吳同果說，風濕性心臟病，又稱為風濕性心臟瓣膜病，心臟的二尖瓣狹窄占發病原因的90％以上。增厚腫脹的瓣膜表面出現小的贅生物，容易形成血栓，在增厚、變形而粗糙的瓣膜上也可產生附壁血栓，這些血栓脫落後隨血流進入腦內，就發生了腦栓塞。

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「聽起來是心臟病，但不同於其他類型，它總是靜悄悄地發病。」吳同果介紹說，多數風濕熱發作癥狀並不典型，很多患者常把發病時的發熱、乏力誤為一般的感冒發燒。而風心病的最典型癥狀是勞累型氣促、心慌，患者做爬樓梯、爬山等稍微勞累的活動時，同齡人還沒有明顯勞累的感覺，自己卻已經出現呼吸困難、心慌等癥狀。除此之外，有少數患者還有咳嗽、痰中帶血癥狀。但是要提醒的是，有30%患者根本沒有典型癥狀。統計顯示，近70%患者發病時都不知自己患有風濕性心臟病，到心臟損害已經很嚴重，出現心肌梗死或者腦梗死等情況之後，才察覺到病情。30%患者有「風濕熱」病史.

吳同果說，「患者需要注意的是，在患上風濕性心臟病之前，30%患者肯定有過風濕熱病史。」因為華南地區天氣潮濕，本來就是風濕熱的高發地區。風濕熱可表現為風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等，其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。急性發作時通常以關節炎較為明顯，急性發作後常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟病。

建議：心臟彩超查疾病，吳同果指出，臨床上發現，不少患者有乏力、咳嗽等癥狀，一直沒有考慮過是心臟問題，因看其他專科而耽誤了就診時間。建議對無任何癥狀的風心病，最有效的發現方式就是做心臟彩超查明原因，做到早治早防。

另外，風心病的發病率女性是男性的兩倍。吳同果建議，從未做過心臟彩超的女性，生小孩之前應該做一次彩超，因為此類患者生育風險非常大；而已經出現勞累型氣促者，則應立刻上醫院心臟科檢查治療。

編輯 姚贊原

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