大叔腦動脈閉塞急需支架取栓！醫生手術前先打了通越洋視頻電話？

一位57歲得男性患者因「突起意識不清，右側肢體活動受限3.5小時」進入湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院治療。

既往有 「風心病」病史。急診頭顱CT未見明顯異常。

入院診斷：1.腦栓塞；2.風心病； 心功能2級。

這位患者是外地人，兒子遠在國外，此次發病是被一起同行的義務工作者發現並緊急由120護送至湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院。

時間就是大腦，只能通過視頻與患者遠在國外的兒子講述了患者的病情及腦血管腔內支架取栓術的必要性，以及術中和術後的風險，患者家屬表示理解與支持！

於是，醫院馬上啟動了先手術後付費的綠色通道。

急診腦血管造影示：左側大腦中動脈M1水平段閉塞：

微導管越過血栓並造影，確定血栓遠端位置及遠端存在真腔：

精準定位支架並打開：

SWIM技術一把取出血栓，大腦中動脈血流完全恢復：

（取出的血栓）

術後3小時，患者神志清楚，右側肢體肌力4級。

雖然腦血管腔內支架取栓術的患者的預後受各種各樣的因素影響，但是對於急性大血管閉塞的在「時間窗」內的腦梗塞患者，溶栓加支架取栓才有可能讓患者重獲新生！

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 雷君平

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