14歲的小韓，是一名學生，總是覺得腰痛，家長覺得是孩子經常坐著學習，太累了，就沒太在意。

可漸漸小韓覺得腰臀部疼得頻率越來越高，有時候還會出現腿疼，到社區診所就診醫生說是坐骨神經痛，給開了些口服藥，吃完感覺不疼了。

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然而，沒過多久，小韓感冒發燒之後，左側腰臀部疼得讓他無法翻身下床。

這才由家長領著來到河南省中醫院骨病一科就診，史棟樑主任詢問病史及體格檢查之後，讓小韓查了HLA-B27和骶髂關節磁共振檢查，結果顯示HLA-B27為陽性，左側骶髂關節炎。

史主任給小韓診斷為強直性脊柱炎。

小韓及家長都很吃驚，啥是強直性脊柱炎呢？

史主任告訴他們：強直性脊柱炎是一組以脊柱和關節慢性炎症、少關節炎、附著點炎為特徵的炎性疾病。多發於青少年男性，發病率在我國約為0.3%。

該病起病隱匿，早期由於不典型很容易被誤診，目前臨床上強直性脊柱炎患者從出現早期癥狀到確診，平均延誤時間達6年，誤診率高達66.6%，大部分被誤診為類風濕關節炎、腰肌勞損、椎間盤突出症等疾病。

早期強直性脊柱炎患者通常有腰背及臀部疼痛、僵硬，且以夜間疼痛明顯，晨起時感覺有腰背部僵硬感。

這種疼痛與「腰肌勞損」休息後緩解相反。如果出現「越歇越痛，活動後反而會好一些」的腰背痛時，一定要高度警惕強直性脊柱炎的發生。

雖然強直性脊柱炎致殘率高，且目前無法根治但是只要能夠及時診斷，合理治療，完全可以達到控制癥狀並改善預後。

經過在骨病一科的系統治療後，小韓疼痛的癥狀已經完全消失，能夠回學校正常上課了。

史主任提醒廣大家長朋友，如果孩子經常說腰痛，晚上入睡後翻身困難或夜間痛醒，早晨起床時，有腰背僵硬感，或者有不明原因的髖關節、膝關節腫痛，那麼一定要到醫院就診，找專科醫生排除是否患有強直性脊柱炎，早發現，早治療，以免延誤診治。

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。聯繫方式：13526572166。

（河南省中醫院骨病一科 王麗莎 / 文 ）

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