二甲雙胍雖好，但出現這7種情況，也需趕緊考慮停葯

二甲雙胍，糖友最常用的降糖葯之一。它的降糖作用是綜合性的，一方面可以減少糖異生；另一方面又可以增加外周組織對糖的利用，安全性又好，在滿足臨床適應症的前提下，絕對是2型糖尿病患者的首選用藥。

不過好葯，不代表二甲雙胍不可以停葯，而且也不會像其他藥物那樣停了再吃就沒效果了，或者像高血壓那樣反彈危害那麼嚴重。只要出現以下情況，是應該考慮，甚至必須停葯的。

二甲雙胍雖好，但出現這7種情況，也需要趕緊考慮停葯：

1、糖尿病情況好轉

對於早期糖尿病患者，服用一段時間二甲雙胍後，逐漸降低劑量後發現血糖穩定，不反彈，運動飲食等生活可以干預血糖不至於出現高血糖，而且血糖一直處於穩定狀態，是可以考慮停葯的。

2、無法忍受不良反應

像有一些糖尿病患者在服用二甲雙胍後確實出現了無法忍受的不良反應，比如腹瀉不止，不管如何降低劑量，甚至直接吃了最低有效劑量0.5g也無法緩解，應該考慮停葯，換用其他降糖藥物進行降血糖。

3、腎功能異常

二甲雙胍因其非常獨特代謝排泄機制，不經過肝臟代謝，90%經腎排出體外，因此談不上對肝腎有任何毒性，只不過當肝功能減退，腎功能異常，尤其是血清肌酐男的達到132mg/dl；女的達到123mg/dl，應考慮停止服用二甲雙胍，不然會導致乳酸酸中毒等嚴重危害。

4、孕婦

像有一些之前未懷孕的女性糖尿病患者一直服用二甲雙胍過程中，突然懷孕了，應立即及早停止服用二甲雙胍，因為二甲雙胍在對孕婦子代的研究室欠缺的，為防止意外，請停止服用。

5、造影

像有一些懷疑冠心病等需要做含碘造影檢查的，需要在檢察之前後48小時暫時停止二甲雙胍，避免含碘造影劑與二甲雙胍代謝衝突異常。

6、維生素B12缺乏

服用二甲雙胍可以偶爾檢查，沒有說必須要做檢查維生素B12是否缺乏，但如果檢查中發現有維生素B12缺乏，應該停止服用二甲雙胍，及時補充，因為有報道稱二甲雙胍會導致維生素B12的缺乏，要查濃度。

7、某些嚴重疾病

得了嚴重外傷、需要做大手術，有嚴重心力衰竭，嚴重感染等患者，也應停止服用二甲雙胍。

二甲雙胍葯再好，也需要大家遵循原則懂得怎麼用，才是真的好，切勿效仿別人劑量使用，因為二甲雙胍不同於他汀類藥物，有逃逸現象，它是真的用多一倍，降糖會增加一倍的藥物，應遵醫囑，從低劑量慢慢開始。

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