什麼？缺鐵性貧血？你可能是消化道出了問題……

小王最近時常覺得乏力心慌，周圍的同事也紛紛表示小王最近臉色很不好看，可能是缺乏鍛煉，在同事的鼓舞下，小王堅持走路上下班，一段時間後癥狀反而加重了，急得小王匆匆趕往醫院，經醫生詳細問診檢查後，發現竟是得了缺鐵性貧血。

那麼缺鐵性貧血是由哪些原因造成的呢？

當人體對鐵的需求與供給失衡，體內貯存鐵耗盡了，最終就會導致缺鐵性貧血。總的來說，造成缺鐵性貧血的病因有三個，第一個是人體需求增多，鐵攝入不足，第二個是鐵吸收障礙，第三個是鐵丟失過多。那麼今天我們就來聊一聊這些病因與消化道之間的關係。

在鐵攝入不足方面，多見於嬰幼兒、青少年、妊娠及哺乳期婦女。由於我國飲食結構以穀類和蔬菜為主，紅肉較少，因此飲食中缺乏足夠的鐵或者飲食結構不合理就有可能造成鐵吸收和利用降低。嬰幼兒需鐵量較大，如果不及時補充肉、蛋等含鐵量較高的輔食，就容易造成缺鐵。青少年常有挑食厭食，長此以往，也可能造成鐵攝入不足。女性月經過多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不及時補充鐵亦可造成貧血。

在鐵吸收障礙方面，這類患者多見於胃大部切除術後，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位，使鐵吸收減少，除此之外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因的腹瀉、慢性腸炎等均可因鐵吸收障礙造成缺鐵貧[1]。

在鐵丟失太多方面，長期慢性失血是造成缺鐵貧最常見的原因。對於成年人來說，胃腸道出血最為多見，包括胃十二指腸潰瘍、痔瘡、食管裂孔疝、消化道息肉、食管或胃底靜脈曲張破裂以及阿司匹林引起的胃腸道出血[2]。值得注意的是，缺鐵性貧血常常是胃腸道腫瘤的首發表現，早期發現重視並且治療往往能為疾病換來更好的療效。

當然,造成缺鐵性貧血的病因多樣，不僅僅與消化道疾病相關，例如女性月經過多也是造成貧血的常見原因。因此在治療上我們不僅應該及時補充鐵，找到並且治療原發病更是重中之重。

在醫生的詳細詢問下，最終發現造成小王缺鐵性貧血的原因是小王長期減肥吃素造成的鐵攝入不足，在經過補鐵治療以及調整日常飲食結構後，小王終於又恢復了往日的活力。在此，我們也要提醒大家，合理飲食是保證健康體魄的必要條件哦。

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參考文獻：

[1] 葛均波,徐永健.內科學[M]. 北京:人民衛生出版社, 2013. 549-551.

[2]馬薇,夏芸,郭力文,周濤,劉紅霞,王沖,侯麗,陳信義.不同人群缺鐵性貧血危險因素探討[J].中國臨床醫生,2014,42(10):87-90.

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