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慢性萎縮性胃炎,和幽門螺桿菌有關嗎?有何癥狀?醫生為你說清

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,也是慢性胃炎發展到較為嚴重的一類胃部疾患,在慢性胃炎的疾病進程中,胃黏膜反覆受到損害,胃黏膜上固有腺體逐漸減少,導致出現胃酸,胃蛋白酶等分泌不足,同時伴有腸腺化生或假性幽門化生的一種慢性胃部疾病。

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慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染有關係嗎?

雖然萎縮性胃炎患者並非全都是幽門螺桿菌感染者,但幽門螺桿菌進入胃部以後,它獨特的結構可以保護它不受胃酸的侵蝕,通過鞭毛系統運動到胃黏膜上,還會分泌黏附素粘附於胃黏膜,對胃黏膜造成一定的炎性反應和免疫反應,如果長期沒有進行有效的治療,則可能會引起一部分胃病患者產生萎縮性胃炎的問題。

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當然需要指出的是:幽門螺桿菌感染並非導致慢性萎縮性胃炎唯一病因,所感染幽門螺桿菌的分型,受感染者的個人體質,不良生活習慣(如高鹽飲食、飲酒、吸煙)等多個因素的綜合作用,導致了萎縮性胃炎的發生和發展。


慢性萎縮性胃炎有哪些癥狀?

萎縮性胃炎在臨床表現上並沒有特異性,也就是說,無法通過癥狀來判斷是否是患有萎縮性胃炎的問題,有的患者甚至並沒有明顯的癥狀,也有可能伴有消化不良的相關癥狀,如腹脹、胃痛、上腹部不適、噯氣、噁心、口苦等消化道癥狀都有可能發生,但很多胃部疾患都會發生這樣的癥狀,因此,並不能憑此來判斷是否有萎縮性胃炎。

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除了消化道癥狀以外,由於胃黏膜的萎縮,導致對於食物營養的消化不良,因此,還有一部分萎縮性胃炎伴有消化道外的癥狀,如消瘦、貧血、舌炎等問題,還有部分患者伴有抑鬱、焦慮等精神癥狀。

上述癥狀都不能作為確診慢性萎縮性胃炎的依據,想要確認是否有胃黏膜萎縮的問題,內鏡檢查是最直接的檢查方法之一,通過胃鏡檢查和胃黏膜組織學檢查,能夠確診萎縮性胃炎。另外,血清蛋白酶原1,2以及胃泌素-17的檢查,可以有助於判斷有無胃黏膜萎縮和萎縮部位。


慢性萎縮性胃炎如何調理治療

對於胃部的各種疾患,我們首先都應該強調健康生活方式的調理,萎縮性胃炎患者也不例外,一項來自日本公共健康中心的調查研究發現,每周1天以上食入新鮮水果和蔬菜者,比每周少於1天食入蔬菜水果的人體,其罹患胃癌的幾率要大大降低。對於慢性萎縮性胃炎患者,也應該多注意進食新鮮的水果蔬菜,優質的蛋白質,盡量清淡飲食,低鹽飲食,少吃腌製品、加工肉製品,油炸食品,熏烤食品等這些不健康食品,戒煙酒,同時保證規律飲食,不暴飲暴食,同時保持樂觀積極的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒影響,這些對於萎縮性胃炎的治療和緩解都是非常重要的方面。

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在藥物治療方面,如果確認有幽門螺桿菌感染的問題,還是根據患者情況,進行幽門螺桿菌的根除治療,治療方案可以選擇包含兩種抗生素,一種質子泵抑製劑,一種鉍劑的四聯用藥方案,對於胃酸嚴重分泌不足的患者,也可以根據胃內的pH情況,考慮不用質子泵抑製劑,具體用藥方案還請根據醫囑確定。有部分萎縮性胃炎患者,在根治幽門螺桿菌以後,在1~2年內,胃黏膜萎縮會發生逆轉,萎縮程度越輕,逆轉的概率就越大。

除了做幽門螺桿菌的根治以外,對於胃動力不足,有膽汁反流情況的朋友,也可以服用促胃動力葯,膽汁結合葯,如莫沙必利,鋁碳酸鎂等來增強胃動力和改善相關不適癥狀,對於有進食相關性消化不良癥狀的朋友,也可以試著應用消化酶製劑。另外,還建議萎縮性胃炎患者注意營養素的補充,葉酸、維生素C,β胡蘿蔔素等,都是建議補充的營養素,不管是飲食補充,還是服用補充劑,根據身體情況,適量的補充這類營養素,都有助於改善疾病,降低癌變風險。

在我國的中醫藥寶庫中,也有很多藥物對萎縮性胃炎有著不錯的療效,如脾虛氣滯,胃絡瘀阻型患者推薦胃復春片、摩羅丹等藥物,而脾胃虛寒型的患者可以服用溫胃舒膠囊、小建中膠囊等藥物,具體的用藥,還請根據個人的不同情況,諮詢中醫師辯證後確定。#清風計劃#

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