黃疸是寶寶出生後，父母面對的一個比較擔心的問題。據了解，茵梔黃類藥品作為治療黃疸以及急、慢性肝炎患者的葯，一直備受青睞，一度被稱為「退黃神葯」。

但由於其不良反應反映在新生兒「退黃」時頻發，圍繞在這種藥品上的爭議也一直不斷。

茵梔黃退黃早就該被淘汰了

只要發現孩子黃疸指數高，多數都會用這種葯。但實際上，茵梔黃退黃存在風險。

1、2016年國家禁止嬰幼兒使用茵梔黃注射液

因其曾致新生兒死亡的案例，2016年8月，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發布公告，明確指出新生兒、嬰幼兒（三歲以內）禁止使用茵梔黃注射液。

梔黃注射液方出茵陳蒿湯，是一種中藥合劑，主要由茵陳、梔子、大黃(或黃芩)和金銀花提取物組成，一直被用於治療新生兒黃疸。

注射了茵梔黃之後，容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應。

在CFDA發布公告後，著名藥師冀連梅也在其新浪微博中發文表示，茵梔黃市場每年都有幾億元的人民幣，其中很多是新生兒消費的，而CFDA此舉是在保護寶寶免受不必要的傷害。

2、2017年修訂茵梔黃口服製劑說明書

注射液不能用，那口服呢？

2017年，CFDA重新發布了修訂茵梔黃口服製劑說明書的公告，其中明確強調了口服茵梔後會出現腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。

據悉，茵梔黃口服製劑共有10個批次的藥品，包括口服液、片劑、軟膠囊、泡騰片等。

為什麼要重新修訂？因為茵梔黃中的茵陳就是一味瀉藥，使用茵梔黃的寶寶，大多伴隨著腹瀉。讓孩子多排便，將多餘的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。

新生兒腸道功能發育不全，如果出現腹瀉，也會對身體造成一定的損傷。而長時間的腹瀉，容易繼髮乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養吸收上是非常不利的。而且，寶寶皮膚嬌嫩，腹瀉還很容易引起尿布疹，嚴重的尿布疹還會感染，引起更嚴重的問題。

所以，相對而言，茵梔黃口服液副作用少且耐受性較好，但仍有引起噁心、嘔吐、腹瀉，甚至藥物性肝炎的報道。

所以中規中矩的提示是：不建議兒童輕易使用。

黃疸只是一種生理表徵，大部分可自愈

黃疸是由於膽紅素生成過多及新生兒肝臟代謝膽紅素能力低下引起的，這是正常發育過程的現象，大約60%的足月兒和80%的早產兒會出現黃疸。

新生兒黃疸，一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。其中絕大部分是生理性的，少部分是病理性黃疸。

生理性黃疸多於生後2~3天出現，4~5天達高峰，不遲於生後14天完全消退。

病理性黃疸一般出現的時間非常早，而且生後一兩天之內就會出現，一旦出現加重迅速，消退就會經常比較晚，有的時候兩三周一個多月都消退不了。

儘管嚴重的黃疸會對寶寶造成傷害，可以引起膽紅素腦病，但大部分的生理性黃疸並不嚴重，對身體也不會造成傷害，只要及時發現和處理，寶寶都能健康成長，較少留下可怕的後遺症。

想儘早退黃，這樣做！

1、生理性黃疸

如果是膽紅素不超過12毫克每單位的生理性黃疸，只需要觀察，不需要治療。

便秘的寶寶黃疸消退會比較慢。想要儘早退黃，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促進膽紅素迅速排出體外。

但目前的現狀是：多數寶寶只是生理性黃疸或者母乳性黃疸，服用茵梔黃退黃就屬於過度治療，弊大於利。

2、病理性黃疸

對於新生兒病理性黃疸的治療，根據《2014年新生兒高膽紅素血症的診斷與治療專家共識》，當前治療的方法主要有三種：

一是藍光療法，目前臨床應用廣泛；

二是藥物治療，如靜脈注射丙球蛋白、白蛋白；

三是換血療法，主要用於重症母嬰血型不合的溶血病。

並未提及茵梔黃的使用事項。

所以，真的沒必要為了退黃，吃副作用不明、不良反應不明、禁忌不明的茵梔黃。

本文參考資料：健康時報等。

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