猝死與我們的距離，可能比你以為的更近

最近有越來越多的報道，各種人群因猝死而死亡。在街頭賣東西的小販、在KTV引吭高歌的大學生、值夜班的醫生，開公交車的司機，以及IT和金融行業的年輕從業者等等。

那麼什麼是「猝死」?

「猝死」，從字面意思上來講就是突然死亡。WHO的定義是發病後6小時內死亡者為猝死。但是從表現上來看，大多數猝死都是一種「瞬間死亡」。有些導致猝死的疾病，在初期不易被發現。而另一些則是來勢兇險，在幾分鐘內會奪去人的生命。

導致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、肺栓塞、過敏、中毒等等。下面就說說距離我們很近的「猝死」原因。

1

心源性猝死

如果是因為心血管系統疾病導致的猝死，被稱為心源性猝死。「過勞死」，是導致猝死的一種常見原因。通常，死者在死亡之前長時間、高負荷地工作，或者是長時間經受精神上高壓力的折磨。這種死亡方式，往往與心血管有很大的關係。

一些正當年的中青年人，往往會因為工作壓力大或是趕工期，而長時間地開夜車。為了能夠完成高強度的工作，除了需要集中精神外， 還需要大量的體力來支持。此時，機體所分泌大量的血管活性物質，導致血管收縮，血壓升高。

此時，心臟需要付出更多的努力，才能把血液壓打入到已經變細的血管中；而血管也要承受高壓、高速血流所帶來的巨大衝擊力。長時間保持血管收縮、血壓升高的狀態，會對心臟和血管造成極大的傷害。長此以往，心臟持續加力工作，終會導致心臟功能衰竭,最終導致死亡。

即使心臟長期超負荷工作後，並沒有發生衰竭，還可能會發生另一種情況：由於血流速度較快，一些潛在的動脈粥樣硬化斑塊受到血液衝擊而破裂，繼而導致血管破裂，造成出血。因為腦血管的走形中存在很多「大轉彎」，這種血管破裂尤其容易發生在顱內。如果出血量大、速度快，患者很快會死於腦疝。

2

久坐不動也會引發死亡

在猝死的患者中，因肺栓塞致死也比較常見。仰天長嘯而後死，不單單是書中演繹的，它形象的描述出了肺栓塞這種疾病的表現。當血栓堵塞了肺動脈後，肺部沒有血液通過，從而導致全身血液中的二氧化碳不能排出，氧氣不能進入血液，如此一來，會導致死亡。

那麼肺部的血栓怎麼形成的呢？現在很多人由於長時間高壓高強度工作，凝血系統也相對興奮，導致血液容易凝固；還有一些女性長期規律服用復方短效口服避孕藥，有造成血液高凝的風險。在這種情況下，如果久坐不動，下肢受壓，本來就高凝的血液流速變慢，很容易形成血栓。

隨著血栓慢慢變大，移動四肢或者突然活動時血流衝擊就會讓血栓從血管壁上脫落，堵到了肺動脈，就會發生肺栓塞。由於突發的胸痛和急性的缺氧，患者往往會在發出仰天長嘯後，很快倒地身亡。

3

排便也能「殺人」

現代生活節奏的加快，飲食習慣的改變，讓在40歲左右被診斷為冠心病的人越來越多。其中一些人的病變甚至到了比較嚴重的地步，運動量一大就會導致心前區疼痛（心絞痛）發作。這種人，經常在排大便的時候發生猝死，大便乾燥的時候，猝死的幾率會更大。

排便有一個屏氣、用力的過程，對於健康人來說，這並不是什麼問題，但對於冠心病的患者，這種冠脈缺血，很有可能突然導致心肌梗死。

那麼如何預防猝死

1

要保持健康的生活習慣

不要動輒加班熬夜，更不能在身體已經感到不適的時候還強撐著。

過勞死的患者，很多人在死亡之前都有胸悶、胸痛或是頭暈、頭痛等癥狀出現，這就是身體在報警了。所以，如果你感到疲憊，請儘快休息，千萬不要為了追求一時的效率，犧牲自己的生命。

2

避免久坐

對於長時間坐著不動工作的人來說，每一兩個小時就站起來走一走，可以有效地促進腿部血液流動，避免肺栓塞。

3

遇到問題及時就醫

很多因為心臟病的患者其實都有過心前區疼痛的經歷。但是他們沒有當回事，甚至即使懷疑自己得了心臟病，也沒有來看病。這是非常危險的。如果在日常生活中遇到運動後心前區疼痛的情況，或是發現自己的活動耐量明顯下降，一定要到醫院就診。

這不是在危言聳聽，冠心病的發病年齡已經越來越早，如果不注意，下一個心梗的也許就是你！

4

積極地救治

如果身邊有人倒地，或者是意識喪失，打了120之後，一定不要坐等救護車的到來。對於發生猝死，尤其是心臟停跳或者是心功能急性衰竭的患者，及早地現場開展心肺復甦（CPR）是非常有效的。

如果有人在你身邊倒地，呼之不應，脈搏又摸不到，儘快對他進行胸外按壓，同時呼叫救護車，也許你能救他一命。

癥狀和病情往往是分離的，那些突發心梗或者「心源性猝死」的人們，其實發病前，心臟本身的病情已經很嚴重了。可能早期癥狀不明顯或者根本沒有癥狀。

因此，我們建議，如果有高血壓或者文中提到的這些久坐、熬夜習慣的人們，給自己的心臟做個體檢吧！也許，一份科學的體檢報告能讓你感激自己的身體，或者改變你的人生。

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