中醫西化管理三大弊端

老中醫謝卓邦認為，目前中醫界出現的種種怪現象，根源在我國的醫療管理體制，西醫化的管理嚴重製約著中醫的發展，如果不儘快扭轉這種局面，真擔心會把中醫管「死」！他認為最明顯的弊端有以下三個方面。

弊端一院搵錢至上袁中藥靠邊站

在我國，從國家衛生部到各地衛生廳、衛生局，可以說是西醫一統天下。由於沒有實行分醫制，最多是來個「中西醫結合」，導致完全不同的兩個系統的醫生各自擁有對方的處方權，中醫可以開西藥、西醫也可以開中藥，至於該怎麼開，開多少，並沒有相關部門對此進行監管。

同時，目前國家對醫療機構實行「差額撥款」的政策。各個醫院只好通過搞「創收」來解決「差額」問題。在診斷和藥品的收費標準、利潤水平上，中醫和西醫的差距比較大。比如，治療一位上呼吸道感染引發高燒的病人，中醫一般會開3天的方劑，病人用於挂號、買葯的費用一般不會超過30元；而如果在西醫院就診，病人輸3天的抗生素，就得支付500元至1000元的費用。中醫和西醫在經濟效益上差距極大，中藥利潤低、西藥利潤高，很多醫院哪怕是中醫院，為了確保其經營效益，開處方時自然是能開西藥就不開中藥，能開貴的葯就不開便宜的葯。

弊端二院論文至上袁英雄競折腰

就醫生來說，職稱是衡量醫療技術水平的標誌，醫院管理醫生就是以職稱來定挂號費和工資級別的。

正因如此，人人都希望自己的職稱不斷晉陞，這本無可厚非。但是，目前我們的制度是，晉陞職稱除了要考試外，還要看你有沒有發表論文，在什麼地方什麼刊物上發表了多少篇論文。按理，有價值的中醫學論文，應該是醫生在臨床實踐中運用博大精深的中醫學醫理，去探索各種疑難疾病的治療效果、總結經驗而成。但由於當今的許多中醫生不按傳統中醫辯證論治的模式治療疾病，當他們要申報職稱要寫學術論文的時候，只好以西醫的治療醫理，用西藥治癒疾病的案例，套上幾味中藥做陪襯，寫成中西醫結合的文章以達到晉陞的目的。實質上，這樣的文章，中醫科學含量很低，卻成了大量中醫院從業人員追求高職稱的「敲門磚」，同時也就成為張功耀、方舟子之流攻擊中醫之口實。

可見，現行的管理制度，一方面會導致一些長期以西醫醫理治病的醫師，得到諸如「主任醫師」之類的職稱；另一方面會導致一些不被人們關注的、處於社會最底層的民間中醫，包括祖傳的、師承的，還有自學成才的民間中醫，因為難以發表學術論文而無法得到國人的認可。

弊端三院權威至上袁打壓民間中醫

如果你是一介民間中醫，在當今的醫療管理體制內，即使戰戰兢兢、如履薄冰，還是難以讓自己的才華得到淋漓盡致的施展。

中醫科學的靈魂在於辯證論治，你要成為有水平的中醫生，就必須既要有仁心，又要有仁術。即既要有深厚的學術理論功底，也要有豐富的臨床經驗，還要有醫者父母的善良之心。

但在部分地方的醫療管理部門的負責人眼中，才不管你是否具備仁心仁術，他們關心的只是自己的「管理」是否權威。

文|健康養生周刊

編輯 姚贊原

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