每天喝多少水，才能排尿酸？醫生：這一範圍，可供大家參考

「我家的孩子只有12歲，怎麼可能得高尿酸血症？」

最近，李女士的兒子經常說自己的膝關節疼。擔心兒子的身體真出什麼問題，李女士便領著兒子到醫院檢查。

一拿到檢查報告，李女士驚呆了，兒子的血尿酸竟然高達600μmol/L，患了高尿酸血症。

「什麼是高尿酸血症？」

高尿酸血症是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血症。

目前，我國約有高尿酸血症者1.2億，約佔總人口的10%，高發年齡一直以中老年男性和絕經後女性為主。但是，近年來，兒童和青少年當中，高尿酸血症的發生率也越來越高。

「到底是什麼原因使越來越多的人患上這種病？」請來了復旦大學附屬華東醫院腎內科主任醫師葉志斌主任，為我們詳細談談關於「高尿酸血症」的那些事。

高尿酸血症多是吃出來的病

「隨著生活水平的提高，我們能吃到各種食物，也不講究科學的營養搭配。在胡吃海塞的情況下，很容易使我們的血尿酸超標，患上高尿酸血症。」葉主任表示，從每年調查的高尿酸血症發生率來看，在我國經濟發達的沿海地區，高尿酸血症的患病率高於內陸地區，有些地區的患病率更是高達30%左右。

那麼，吃哪些食物容易讓我們的血尿酸超標呢？

1、愛吃高熱量食物

生活中，漢堡、炸串、冰淇淋、薯片等好吃的高熱量食物一直讓眾多人慾罷不能，尤其是年輕人，一天都離不開這些食品。

我們都明白，這些食物一旦長期攝入過多，結果就是體重直線上升。而人一旦肥胖，就會抑制胰島素的分泌，限制體內的嘌呤排出，影響尿酸代謝，長期下去，體內的尿酸將會超標。

此外，肥胖還會誘發「三高」等慢性疾病的發生，這在一定程度上，也會加重高尿酸的病情。

2、高嘌呤食物吃得過多

尿酸是由嘌呤代謝而來，我們平時吃的火鍋、海鮮、動物內臟、高湯都是一些嘌呤含量非常高的食物。這些食物吃得過多，使大量的嘌呤物質進入體內，容易造成血尿酸水平升高。

3、美酒的誘惑

很多人都喜歡沒事喝上幾杯酒，尤其是我們的男同胞，更是「無酒不歡」。但是，過量的飲酒會很容易讓我們的血尿酸水平升高。

酒精也屬於高嘌呤的食物，攝入過多會增加體內尿酸生成量。酒精在我們體內會代謝成為乳酸，而乳酸會抑制尿酸的排泄。以上兩方面因素疊加，從而使飲酒者血尿酸顯著升高。

4、只喝甜飲料

在生活中，有很多人不愛喝白開水，只喝有味道的甜飲料，尤其是小朋友，非常喜歡喝各種糖水飲料。

這些甜的飲料裡面常常含有濃度較高的果糖，果糖進入人體後，會轉化成尿酸，同時也會抑制尿酸的排泄。而當過多的尿酸沉積在關節內，就會引發痛風。李女士的兒子就是因為喝甜飲料過多，導致痛風的發生。

「那我平時很少吃這些食物，為什麼血尿酸還是超標了？」

葉主任介紹，除了飲食不當造成尿酸超標外，有人是因為遺傳因素導致尿酸排泄障礙，或者因為腎臟不好導致尿酸無法及時排出，這些因素都可以引起高尿酸血症，因此，一旦發現自己血尿酸超過正常值，應該去醫院做個檢查，看看是身體哪部分出現了問題，以便有針對性地早日治療。

高尿酸血症，帶來的不只是痛風

一聽到這個人有「高尿酸血症」，我們的下意識就是這個人要得痛風。其實，高尿酸血症對人體的危害，遠比我們想像的要嚴重，它還會增加發生腎臟病的風險，並可能引起心血管疾病和一些代謝性疾病。

日本的一項研究顯示，血尿酸超過正常範圍且沒有腎臟病的男性和女性，在5年後發生尿毒症的風險，分別較血尿酸不高的人增加4倍和9倍，這提示血尿酸高的人，未來更容易發生腎功能衰竭。血尿酸嚴重升高者，還可能發生急性腎功能衰竭。

「天吶，小小的尿酸超標，還會引發我們的腎功能衰竭，得尿毒症？！」

葉主任表示，當我們的血尿酸超標後，會出現以下情況造成我們的腎臟受損，使腎功能衰竭。

1、尿酸在腎臟間質沉積

正常情況下，尿酸在血液中的最高溶解度是420μmol/L，當血尿酸濃度超過這個水平，尿酸就會析出而沉澱在腎臟。因為尿液往往呈酸性，在酸性環境中，尿酸的溶解度會大大降低，從而尿酸鹽更容易沉積。

2、尿酸性結石形成

大量尿酸鹽在尿路析出後，久而久之就會形成尿酸結石。尿路結石可以引起梗阻性腎病。此外，尿路結石者非常容易反覆發生尿路感染，這也會導致腎臟損害。

3、治療高尿酸血症和痛風的藥物引起腎損害

經常被用來治療痛風發作的非甾體類鎮痛葯，有時會引起腎臟損害。有的人發現有尿路結石，便長期服用排石藥物，但一些排石藥物中含有損害腎臟的成分，長期服用排石的中成藥可能會引起腎臟損害。

同時，高尿酸血症常與肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂相伴隨，對這些合併疾病的治療過程中，涉及到多種藥物的使用，這些藥物也可能導致腎臟損害。

4、尿酸刺激腎臟產生慢性炎症反應

尿酸可直接刺激腎臟細胞釋放對腎臟有害的炎症介質。將血尿酸水平控制到合理範圍，可避免尿酸刺激引起的上述腎臟內炎症反應。

所以，葉主任建議，高尿酸血症患者不要一發現尿酸超標，就把治療的重點簡單地放在痛風關節炎的治療上，應該重點防治那些危害大得多的「沉默殺手」，如腎臟損害、尿路結石等，定期到腎臟專科檢查治療更為重要。

治好高尿酸血症，並非只有吃藥

「高尿酸血症主要是吃出來的一種病，因此要是情況不嚴重，我們建議患者可先通過控制飲食來降低尿酸。」葉主任表示。

血尿酸水平增高的人，是不是需要用降尿酸藥物治療，取決於血尿酸增高程度、是否曾有痛風發作、是否有腎臟病、心血管疾病或代謝性疾病等。因此，並非所有血尿酸超過正常值的人都要吃降尿酸藥物。但是，任何高尿酸血症患者，都應該控制飲食。

尿酸超標者平時在飲食上，除了要避免吃上述易使尿酸升高的食物外，還要控制總熱卡，做到每天喝2000ml以上的水，多吃蔬菜水果。

目前，高尿酸血症已成為除高血壓、高血糖、高血脂以外的第四高，這「四高」都是我們不加節制地吃出來的結果。因此，要想遠離這些疾病，我們一定要管住嘴，養成科學的飲食習慣。

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