痛風不想後半輩子攤上腎衰竭，降尿酸記住「3字經」，或還有機會

高尿酸已被列入「新四高」之一，可見涉及人群之廣、危害性性之大，不容小覷。說到高尿酸，大部分人首先想到是痛風，痛風病如其名，多數患者發病時都會出現嚴重紅腫、疼痛的情況，難以忍受。相比於這種表面損害，長期高尿酸還會造成的一種併發症，但發病時卻「默默無聞」,它就是——痛風性腎病。

案例回顧：

54歲的張先生，在今年年初確診為痛風性腎病，慢性腎衰竭，這個消息對他來說有些殘忍。為何正當年的他卻遭遇了腎衰竭？

張先生並非突發腎衰竭，再次之前他有8年的痛風病史，但尿酸控制的並不是很理想。6年前發現尿酸高時尚未發生痛風，一開始他服藥並配合飲食降尿酸，第一年控制的還不錯。但慢慢的他覺得尿酸也降下來了，就不再堅持服藥，飲食上也疏忽管理。停葯不到半年的時間，他在一天晚上腳趾關節出現嚴重紅腫、疼痛的情況，緊急就醫後檢查尿酸高達680μmol/L，且伴有嚴重高血壓150/100mmHg，最終確診為痛風。

這讓他不得不開始又重新服用藥物，主要是降尿酸葯別嘌醇和促進尿酸代謝藥物丙磺舒配合服用，由於血壓偏高，醫生建議他加服降壓藥，但他擔心副作用沒有服藥。開始的時候尿酸還控制的不錯，但後來即使服藥也不是很穩定，再加上他飲食和鍛煉等方面有所鬆懈，痛風時有發作，但他卻仍然沒有重視。

年初的時候，他突然發現雙腿腫了，還有噁心、嘔吐的情況，飯也吃不下。趕緊抽出時間到醫院檢查，最終檢查尿酸650，血肌酐480，其中血壓150/100mmHg，確診為痛風性腎病，慢性腎病4期，慢性腎衰竭。

這個案例，明確地告訴我們：尿酸高長期控制不佳，不僅會引發痛風，還會「加害」腎臟，嚴重甚至會引發腎衰竭。而張先生的腎衰竭的發生，除了尿酸高，高血壓也是重要原因之一，他卻忽視了。

長期尿酸難以排出體外，不僅會沉積在關節處，也會隨著血液流通沉積在腎臟組織內，結晶後就會損害腎臟功能。並非所有痛風患者都會發展到腎衰竭，但必須要重視痛風的預防。身體出現這3個異常癥狀，要重視起來：

1、噁心、嘔吐、食欲不振

腎臟是排毒的重要器官，一旦腎功能受損，排毒能力下降，導致毒素蓄積在血液內，繼而會影響到腸胃系統，導致患者出現食欲不振、甚至噁心、嘔吐的情況。

2、眼瞼、雙下肢水腫

腎臟發揮著調節體內水、電解質平衡的重要作用，當腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能下降後，不能及時形成尿液排出體外，就會引起水鈉滯留，高血壓也會加重這種情況，導致水腫發生。

3、血壓異常升高

腎臟受損後發生纖維化、硬化的情況，導致血流不同，引發高血壓，此外，水鈉瀦留也會加重高血壓的情況，因此痛風患者並發高血壓不能大意。

痛風腎病的發生，歸根結底是高尿酸「惹的禍」，因此降尿酸是防治腎病第一位的。降低尿酸要記住3點，更事半功倍：

一、低嘌呤飲食，多喝水，多蔬菜

攝入太多高嘌呤的食物如動物內臟、肉類、海鮮、各種高湯等，嘌呤在體內會代謝形成尿酸，加重病情，因此痛風患者要減少高嘌呤食物攝入。多攝入新鮮蔬菜，其中含有豐富的維生素、纖維素，有助於尿酸代謝，其次每天堅持攝入至少2000毫升水，也有助於防止尿酸升高。

二、適當進行運動，加速代謝

痛風患者也要進行運動，有助於加速全身血液循環，以免形成尿酸結晶，損害腎臟。

三、注意定期複查尿酸，檢查腎功能

尿酸不能只降不查，定期複查才能了解病情，預防腎病，最好每半年查1次腎功能。

可以總結為三字經：低嘌呤，多蔬菜，多喝水，尿酸不會「翻臉」；多運動，少坐著，促代謝，尿酸才能排的快；查尿酸，檢腎臟，病情穩，腎衰才不會找上門。

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