治腎病會用激素才能避免尿毒症，激素的詳細用法，太重要了

如今，慢性腎病的藥物治療方面雖然取得了一些的進步，但總體上來看還是激素的使用還是佔據了很廣闊的臨床陣地。

糖皮質激素在臨床廣泛使用，激素的使用水平一直是判斷腎內科醫師醫術是否高超的重要標準。激素在腎內科的適應症包括原發性腎病綜合症、多種腎小球腎炎和部分間質性腎炎等。

應用糖皮質激素要非常謹慎，正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。正確、合理應用主要取決於以下兩方面：一是治療適應症掌握是否準確；二是用藥方案選用是否合理。

糖皮質激素是一類臨床適應證尤其是相對適應症較廣的藥物，但臨床應用的隨意性較大，未嚴格按照適應症給葯的情況較為普遍。此外糖皮質激素有抑制自身免疫的藥理作用，但並不適用於所有自身免疫病治療。

糖皮質激素治療方案也應綜合患者病情及藥物特點制定，治療方案時應注意以下幾點：

1.品種選擇：各種糖皮質激素的藥效學和人體葯代動力學特點不同，因此各有不同的臨床適應症，應根據不同疾病和各種激素的特點正確選用糖皮質激素品種。

2.給藥劑量：生理劑量和藥理劑量的糖皮質激素作用不同，應按不同治療目的選擇劑量。

3.給葯途徑：包括口服、肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注等全身用藥，以及吸入、局部注射、點滴等局部用藥。

4.療程：不同的疾病糖皮質激素療程不同,一般可分為以下幾種情況：衝擊治療、短程治療、中程治療、長程治療、終身替代治療。

此外，為了提高激素的療效，還應重視疾病的綜合治療，聯合應用其他治療手段；監測激素的不良反應，如感染、代謝紊亂、體重增加、出血傾向、血壓異常、骨質疏鬆、股骨頭壞死等，小兒應監測生長和發育情況；格外注意停葯反應和反跳現象。

細節決定成敗。以上這些都是提高激素療效應當注意的地方，我們必須予以重視。

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