尿酸高這個併發症的危險比痛風更可怕！控制尿酸這些誤區別再犯了

往常我們一說起「尿酸」這項指標，很多人立刻就想到痛風，似乎高尿酸對骨關節的危害是最大的。但其實，痛風還不是最嚴重的後果，也並非所有的高尿酸都表現為痛風。

真正更容易受到損傷的是腎臟，嚴重時甚至可能引發致命的腎衰竭！

案 例

47歲的胡先生曾因高尿酸住院，但出院後依然每天大量喝酒吃肉。某天吃完火鍋後，胡先生突然昏迷被緊急送往醫院，經檢查尿酸高達560！不僅腎功能急速衰竭，還並發腦水腫、高血鉀症……

可可在這提醒大家，痛風只是高尿酸的癥狀之一，不要因為無痛就忽視尿酸指標！

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危險指標——尿酸

「三高」之後「第四高」

高尿酸，已成為繼「三高」之後的「第四高」，僅是我國的患病人數就已達到1.7億！到底什麼是高尿酸呢？

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為什麼會形成高尿酸？

尿酸，是嘌呤的一種代謝產物。人體內80%的嘌呤是自然代謝產生的，只有約20%會從食物中獲取。

正常情況下，每天生成和排出的尿酸量大約是相等的。但長期攝入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶過多，又或者腎功能不全等，都容易引起尿酸水平升高。

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高尿酸的診斷標準

當血液中的尿酸越積越多，就可能誘發痛風性關節炎、腎結石、急慢性腎炎等疾病，甚至是腎衰竭或尿毒症。

正常情況下，男性尿酸為149~416μmol/L，女性為89~357μmol/L。當男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L時，即可確診為高尿酸；而絕經後的女性血尿酸水平有所升高，與男性大致相當。

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高尿酸的危害，遠不止痛風這麼簡單

高尿酸，是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。

臨床上約10%的高尿酸會發展為痛風，但無癥狀的高尿酸可能持續10~20年，這期間不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統組織或代謝器官造成不利影響，還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。

據統計，血尿酸每增加60μmol，高血壓發生的風險增加15%～23%；發生急性腎衰的風險增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%！總而言之，尿酸越高，則患病風險越大。

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高尿酸引發3種後果

逐步擊垮腎臟

血液中尿酸聚集過多時，就會沉澱為尿酸鹽結晶，而主要負責排泄尿酸的腎臟，就是第一個被損害的器官。

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尿酸鹽結石

血液中的尿酸全部從腎小球、腎小管中過濾，而高尿酸形成的尿酸鹽結晶也很容易在此處沉積，形成尿酸鹽結石。

細小的結石可能隨尿液排出，沒有其他癥狀；但大塊結石非常危險，容易堵塞尿道和腎小管，造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染或腎絞痛。

尿酸鹽結石在X線照射下顯影較淡，甚至不顯影，所以篩查時更應仔細。

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痛風性關節炎

尿酸鹽結晶容易沉積在腳趾、手指、耳廓周圍等，此時體內的免疫細胞會對它進行吞噬，引起炎症反應。

但免疫細胞不足以消除尿酸鹽結晶，反而會讓結晶體越來越大，形成我們所說的「痛風石」。痛風性關節炎發作時痛感劇烈，長期如此還會損傷骨質，導致關節變形。

如果耳朵的耳廓周圍出現白色的，且按著有點疼的結節，可能是尿酸的結晶，儘快去醫院檢查。

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慢性尿酸腎病

尿酸持續增高，容易刺激腎小球發生炎症，也就是慢性腎炎，不斷損害腎小球的過濾功能，大大增加了尿毒症的發病幾率。

而且尿酸鹽結晶沉積在血管壁上，還可能損傷血管內膜，促使動脈粥樣硬化形成。

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高尿酸出現這些信號

小心腎功能異常

高尿酸無癥狀表現時，以保守治療為主，但如果高尿酸患者還出現了以下3個信號，說明腎臟已經處於比較危險的狀態！

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尿少或無尿

晨尿是人體經過整晚代謝產生的，當尿酸鹽結石堵塞輸尿管時，就會出現無尿或少尿現象。

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尿色重、有尿泡

高尿酸損傷了腎的過濾功能，會使尿液濃度異常，出現茶色尿、渾濁尿、泡沫尿等。如果尿酸鹽結石導致了腎間質或輸尿管破裂出血，還可能會有血尿出現。

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下肢浮腫

腎臟是人體內水分代謝的重要器官，腎功能下降，很容易引起下肢浮腫。如果晨起時發現下肢浮腫，過後又減輕，需要立即檢查腎臟健康。

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應對高尿酸

哪些「誤區」易中招？

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豆製品、菌類不能吃？

大家都知道，嘌呤攝入過多容易引起尿酸升高，那麼不吃豆製品、菌類這些高嘌呤食物就可以了嗎？

實際上，從食物中攝取的嘌呤只佔人體內嘌呤總量的20%左右，所以健康人群只要不長期食用嘌呤超標，就不會有太大問題。

嘌呤含量最高的食物主要是肉類和海鮮，並且烹飪時間越長，嘌呤析出越多。高尿酸患者平時必須限制食用肉類和海鮮，而植物性嘌呤吸收率較低，豆製品和菌類可以少量食用，但痛風急性發作期時最好不要食用。

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痛風發作多熱敷？

痛風是一種代謝障礙引起的關節炎症，飲食不當、肥胖、飲酒過度或服用藥物都可能使痛風發作，熱敷並不能起到治療效果，還會加劇痛感。所以痛風發作期間嚴禁泡腳。

另外，痛風不發作時適當運動可以促進尿酸代謝，減緩痛風石增大。而痛風發作時一定要靜養，降低對關節的損傷。

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高糖、高脂飲食可以隨意吃？

除了高嘌呤食物，高尿酸患者平時也要控制好糖類和脂肪的攝入。

高糖、高脂飲食會使血液粘稠度升高，加重腎臟過濾負擔，同時還會刺激大量嘌呤代謝酶的活躍度，使內源性嘌呤升高，產生更多的尿酸。所以高血脂、高血糖也是高尿酸的危險因素，三者可互相影響。

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尿酸越低越好？

尿酸高了有危險，那是不是越低越好呢？當然不是！我們應該將尿酸控制在相對穩定的水平，而且健康人群和腎病患者的目標也有所不同：

無痛風的慢性腎病者應＜420umol/l；

痛風者應＜360umol/l；

嚴重痛風者，比如有多處痛風石、慢性關節病變、痛風每年大於2次，或通風反覆發作的，應＜300umol/l。

不建議長期服用藥物使血尿酸＜180umol/l。

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調節高尿酸

肝腎脾胃都需補

和「三高」類似，高尿酸在早期也有望逆轉，可可建議大家保持良好的飲食習慣和適當運動，促進尿酸代謝平衡。

如果已經出現了尿酸升高，我們可以從三方面入手來調節。

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補腎促代謝

腎氣不足、腎陽虛等都容易使腎臟過濾功能減弱，增強腎臟健康，可以保證尿酸的代謝效率，避免過多的尿酸進入血液。

【黃花益腎湯】

01 材料

黃芪10克、三七花3~5克、茯苓10~15克、雞肉適當。

02 做法

雞肉先焯水去除部分嘌呤，再添加其他材料熬煮成湯。

03 功效

具有補腎益氣、補氣昇陽、利水滲濕、活血通絡的功效。

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調和脾胃加營養

一方面，脾胃功能失調，人體的消化能力降低，腎臟的負擔加重，對尿酸排出不利。另一方面，脾胃不健康就不能為人體提供足夠的營養，往往會導致腎虛，常有煩熱、盜汗，或畏寒怕冷、手足冰涼等症。

穀物大多有健脾養胃的作用，其中有一種更是養胃食物中的「王中王」，那就是薏米.薏米具有健脾養胃、祛濕止瀉、清熱解毒、利濕消腫、鎮痛鎮靜的作用。

【健脾清化湯】

01 材料

太子參10克、車前草10克、茵陳10克、薏米10克。

02 做法

藥材在水裡浸泡1小時，然後放鍋里煎煮，開鍋後小火煮15分鐘代茶飲即可。

03 功效

能健脾益胃、理氣化痰、除熱利濕。適合舌苔厚膩、口粘口苦、食欲不振的人，飲用前請諮詢醫師。

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適當補鉀促進尿酸排出

鉀元素偏鹼性，它可以中和尿酸，促進排尿，輔助降低尿酸鹽結石的風險。一般情況下，我們從食物中攝取的鉀元素遠低於腎臟排鉀量，尿酸過高時，可以適當補充鉀元素。

富含鉀元素的食物主要有香蕉、柑橘、土豆、 西紅柿、南瓜、茶葉、醬油等。

【玉米須茶】

01 做法

取玉米須30~50g，用冷水浸泡半小時，然後煮20~30分鐘，可以代茶飲。

02 功效

有和肝平膽、利尿利濕，促進尿酸排出的作用。

03 注意

腎功能不全者，攝鉀過量反而會引起高血鉀症，引發內出血，所以還需謹遵醫生指導。

以上方法不能代替藥物，具體遵醫囑。

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