打了胰島素就撤不下來了？使用胰島素要特別注意哪些事？

注射胰島素是控制血糖的重要手段，但很多糖尿病人排斥打胰島素。有的是怕打針疼，有的則是認為胰島素副作用大，打了就撤不下來了。有的患者寧可多吃幾種葯，加大劑量，忍受著藥物帶來的諸多不良反應，也不願意碰胰島素。

這些都是對胰島素的誤解！胰島素是人體本身就能分泌的一種激素，對身體沒有毒副作用，也沒有所謂的「依賴性」、「成癮性」。糖尿病患者由於內源性的胰島素分泌不足，或胰島素敏感性不足，不得不使用外源性的胰島素來控制血糖。與降糖葯相比，胰島素除了注射疼痛和易引起低血糖外，也沒有明顯的副作用了。

哪些人需要打胰島素？

1.1型糖尿病患者，由於自身胰島素絕對缺乏，必須使用胰島素治療，從確診時就要終身使用胰島素，不打胰島素很容易血糖失控，發生酮症酸中毒。

2.口服降糖葯失效、存在口服藥使用禁忌症的2型糖尿病患者，2型糖尿病患者多表現為胰島素分泌不足或敏感性不足，尤其是使用磺脲類促泌劑的患者，胰島功能易隨著病情延長漸漸損壞，而發生藥物失效，不得不使用胰島素治療。

3.出現了嚴重的急性併發症患者，比如肺結核、酮症酸中毒、高滲性昏迷等，還有處於手術、外傷、感染等應激狀態下時也應停用降糖葯，使用胰島素治療。

4.有較嚴重的慢性併發症患者，比如糖尿病足、中期以後的視網膜病變和腎病等，為了避免病情繼續惡化，也為了避免降糖葯的肝腎副作用，應使用胰島素治療。

5.妊娠高血糖或者糖尿病人妊娠期間，應使用胰島素治療，以便在血糖控制最佳時懷孕生育，降低產婦和胎兒的各種健康風險，分娩後可視情況撤掉胰島素。

使用胰島素的常見問題

1.用上胰島素後還能換口服降糖葯嗎？

1型患者不行，2型患者視情況而定。有的2型患者在使用胰島素後，胰腺功能得到了一定的修復，或者說在創傷、感染期改善後，就可以撤下胰島素，重新改用降糖葯治療。

2.血糖升高胰島素需要加量嗎？

不一定，並不是胰島素用得越多血糖就降得越多。用量過多，非但不能提高降糖的效果，反而可能使得血糖失控，甚至導致嚴重低血糖。如果打胰島素仍然無法控制住血糖，建議及時找醫生調整用藥方案，不要自行加量。

3.胰島素打在哪個部位比較好？

身體不同部位對胰島素的吸收速度不一樣，一般說來，由快至慢依次是腹部、上臂、大腿、臀部。上臂部位肌肉較多，是醫生常用或其他人協助的注射部位，個人操作不常用。肚臍下方及周邊，常用於注射預混胰島素和短效胰島素。大腿外側，常用於注射中效及長效胰島素。

注射胰島素必須注意哪些事？

1.等酒精揮發乾後再注射，否則會加劇疼痛感。

2.針頭不要反覆使用，重複用針不僅會加劇疼痛，還會導致皮下脂肪增生，增加感染風險。

3.進針深度要適中，太淺只在皮層胰島素難以吸收，太深進入肌肉會加劇疼痛，還會加快胰島素的吸收，增加低血糖的風險。

4.注射完後要及時卸下針頭，避免細菌感染。

胰島素的保存須知：避免高溫和陽光直射，未開封的胰島素最好放在2-8℃的冰箱冷藏室，開封后應在3個月內使用完畢。胰島素也可置於室溫（＜25℃）中，但時間不要超過1個月。

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