細思極恐，花30w隆鼻後發現假體居然來自無主屍體？

寶寶們中午好~今天所長講個恐怖的「謠言」，大家做好心理準備，先預警一下——

一個死在馬路邊的流浪漢，就站在你鼻尖上，而且，這不是是靈異故事。

不賣關子了，這個嚇人的故事拿出來，其實是在說，隆鼻、鼻綜合手術用的真人肋骨可能來源於無主屍體，這是真的嗎？

首先所長科普一下，隆鼻和鼻綜合手術常用的填充物，要麼是玻尿酸、硅膠或者膨體等假體，要麼是肋軟骨、耳軟骨等人體組織。

那麼，為啥比起假體、玻尿酸隆鼻，使用自體和同種異體軟骨做鼻部整形越來越火、爭議和疑問也越來越大？所長從各種手術材料、原理、來分清利弊。

硅膠的組織相容性比較好，耐受高低溫、耐腐蝕、價格便宜、容易取出來。但是這種材質非常硬，折角形狀效果也容易不自然，尤其是皮膚薄的人會有強烈假體感，術後容易鼻尖發紅、透光。

膨體是柔軟並且有微孔構造的移植材料，比硅膠軟一點，效果和形狀更自然，不會鼻尖發紅，而且人的組織會長入材料內，遠期固定會好；鼻子皮膚很薄的人也可以進行，不容易晃動。但是排異率相對較高。

玻尿酸隆鼻比較簡單，直接注射、不必開刀，效果立竿見影，也沒啥恢復期，本身就是人體固有的成分，排異反應不容易出現。但是很容易被吸收，需要隨時補針，也會有透光的感覺而不夠自然。

下面是重頭戲的自體、異體軟骨隆鼻，自體軟骨非常適合做隆鼻材料的原因是，本身就取自自身，所以來源夠足；組織相容性好，不會出現排異反應；骨骼不容易被吸收，力度很高，即使沒有血液供應也能成活生存，最關鍵是——觸感非常真實，可以揉捏（前面幾種一捏很容易歪）。

自體骨骼隆鼻，是取自己的耳軟骨、鼻中隔軟骨或者肋軟骨進行手術。

如果你像IU這樣，鼻樑比較塌但鼻頭小巧可愛、鼻翼形狀也不錯，可以只做單純隆鼻（在鼻背填充自體或異體材料來增高鼻樑），往往採用少量軟骨足矣。

如果你鼻樑高度、鼻頭、鼻尖形態等問題都比較嚴重，需要採用鼻綜合手術，也就是在鼻尖用自體/異體軟骨（耳軟骨的形狀尤其適合塑造良好的鼻尖）、鼻根使用自體軟骨墊高（也有局部用膨體的）。

但是，很多小仙女接受不了取肋軟骨的方式，只能接受相對創口較小的耳軟骨。

但耳軟骨的骨量對於鼻綜合手術甚至單純隆鼻都不一定夠，所以，近年來，使用同種異體骨骼隆鼻、異體骨結合自體骨鼻綜合手術會比較受歡迎。

同種異體骨骼隆鼻則是用醫院提供的，來自他人捐贈的軟骨，剛才說的「隆鼻材料可能來源於無主屍體」的軟骨，就屬於這種。

同種異體骨骼也是人類軟骨，所以，雖然不能像自體軟骨一樣零排異，但是比硅膠、膨體等排異率低得多。而且創傷較小，不會像取自體肋軟骨那樣全麻、增加創口。所以，同種異體骨骼隆鼻和鼻綜合現在受到越來越多人的歡迎。

當然，馬上有整形醫院會說了，小仙女們不要被「死人的骨頭」嚇到。確實，按理說正規醫院的異體骨的合法來源是遺體捐獻，要求捐獻者的年齡均不大於35歲，並且要經過嚴格的疾病篩查，捐獻者HIV以及丙肝抗體血清檢測必須為陰性。（所長尊重捐獻身體組織器官給醫學科學事業的人！）

而且在真正投入生產成為商品之前，這些捐獻的骨頭會被高溫滅活DNA，並且脫氧脫酸、輻射照射滅菌，變成人體最基本的鈣質材料，才成為我們使用的異體骨骼。

不少女生「想要證明男朋友愛不愛你，就看他願不願意貢獻出肋軟骨來給你墊鼻子」的態度，可就算男票為了你主動獻身也不建議，因為鼻整形中用的異體軟骨是滅活滅菌的，用別人的軟骨直接取出來做手術，容易產生排異和感染現象，嚴重的還得二次修復！！！

據所長了解，帝都正規三甲醫院的整形醫生（包括八大處）都不常有異體骨的鼻部整形手術。反倒是一些整形機構把異體骨隆鼻當主打產品（細思恐極）。

所以，市面上整形機構所謂「符合國家標準」的肋軟骨來源真符合規則嗎？處理是否安全衛生？際上只靠有限的遺體捐贈能滿足需求嘛？是不是真的來自健康供體？所長帶你們一探究竟：

從「遺體」到「可以使用的異體軟骨材料」過程是這樣（每個環節都是不透明的操作）：

而且，捐獻的遺體可不一定到得了整形機構。所長曾經看過正規媒體報道說：我國的醫學院校人體標本嚴重短缺。

而且我國不允許對任何屍體（遺體捐贈或無主屍體）進行買賣，包括人體器官；軟骨組織買賣雖然在帝都相關法律里沒有明確限定，但也是違反道德的。

所以，本來合法捐獻的遺體就很少，也不允許進行商業買賣，那，這些軟骨組織以及其他整形用到的生物材料，來源到底是哪裡？

《衛生職業教育》專業文獻：講過，獲取屍體的途徑除了遺體捐贈（少量），還有公檢法部門、民政部門、福利院、醫院、殯儀館、施工工地。說直白點確實包括無主的死刑犯、流浪乞討人員等因為突發事件去世而沒有法律爭議的無主屍體等等。

這些並不算合法獲得的遺體組織，也沒有正規機構和渠道去進行檢測，能夠保證是來自35歲以下的健康供體嗎？說實話，所長覺得，這些無主屍體健康問題都很難保證，更不必說年齡了。

前面「按理說」的供體健康年齡問題不能保證，而且，之前所長說的「高溫滅活DNA，並且脫氧脫酸、輻射照射滅菌，變成人體最基本的鈣質材料」相關技術，在我國也不是很成熟——並沒有用國際最佳的Co-60γ射線，而經常簡單粗暴用酒精和醋酸搞定。

現在很多整形機構的同種異體軟骨隆鼻，健康安全標準未必能夠保證，即使醫生醫術高明，軟骨的來源和處理方法也不是可控的。p.s：醫學倫理學不接受用親友捐贈的軟骨進行整形，所以再次強調，不用考慮「用男朋友/父母的肋軟骨」。

所以，所長並不建議選擇同種異體骨移植，還是更建議自體骨骼。

這裡所長補充一下，自體骨骼隆鼻和鼻綜合手術的骨骼取用流程是下面這樣，在現階段這個手術是成熟的，安全係數較高，小仙女們不要一談「動刀」就色變。

耳軟骨取用（更適合鼻尖、鼻基底等問題）：在耳後的小切口，縫合後很隱秘，有經驗的醫生會保留一部分耳甲腔的軟骨膜以便軟骨再生：

肋軟骨取用：肋軟骨是連接胸骨的部分，隆鼻一般從第6/7/8三根肋軟骨選取，在身上開4cm左右的小口去除。

並且現在的手術技術能夠保留軟骨膜，能保持胸廓形態，手術5天內基本可以完全恢復。

補充完畢，大家應該不會把自體軟骨隆鼻想得多可怕了吧？而且，對於異體軟骨隆鼻，我們細想，供體（未必合法取得的無主屍體）背後，會有多麼龐大的交易？所長都不敢想像了。

畢竟，從現代醫學發展以來，人類遺體一直供不應求，來源也經常讓人內心發涼。

在1832年之前，只有死囚屍體（類似上文我國的「公檢法部門來源」）是可以合法用於醫學的，而用於醫學解剖研究的屍體主要來源是「復活者」也就是掘墓人們——他們從太平間盜取屍體，或者從墓地挖出剛剛下葬的窮人，賣給醫學研究者們。到1832年《解剖法》頒布，直接把這一行為合法化了。

有些掘墓人甚至為了販賣屍體賺錢而殺人，記載曾有兩個「復活者」共殺死16人.....

回顧這段歷史，所長想借古喻今，如果異體骨隆鼻普及，相關立法又還不夠完善，有沒有可能被不法分子利用？想想那些被拐賣的婦女兒童，倘若沒有及時解救，身體和精神飽受摧殘之後，有沒有可能被二次買賣用做肋軟骨等組織器官的供體？

所長打出這些文字的時候，雙手都在發顫，然而這並非危言聳聽——類比一下，「陰婚」陋習盛行時曾導致年輕死者屍體買賣成了「生意」。背後，也曾有過為了利益鋌而走險、行兇殺人的案例。

所以，在技術發達和立法完善之前，所長並不建議同種異體軟骨隆鼻，還是看情況選用自體軟骨或者各種假體吧！

最後，對於遺體和組織器官捐贈者，所長永遠會致以最深的敬意和感激，同意的寶寶們點右下角告訴所長！

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