對於有梗塞性心腦血管疾病的患者朋友，醫生往往會同時開具阿司匹林和他汀這兩個藥物來讓您長期服用，那麼這個兩個葯到底可不可以長期服用呢？通常情況下，當然是可以的，但在服藥過程中，還要注意用藥的禁忌和相關風險。

長期服用阿司匹林和他汀有什麼作用？

在心血管用藥方面，阿司匹林和他汀都是應用非常廣泛的藥物，在相關疾病高危風險的一級預防，和已有疾病的二級預防方面，這兩個藥物常常組合應用，預防心血管疾病風險。

阿司匹林和他汀雖然都具有預防心血管疾病的作用，但其藥理作用卻並不相同——

阿司匹林具有抵抗血小板凝集的作用，也就是說，如果體內出現引起血小板凝集的應激反應（如斑塊脫落，血管內壁受損等）時，阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，就會減少血小板的聚集，從而減少由於血小板聚集導致的血栓風險。

而他汀的主要作用是降血脂，它通過抑制肝臟的膽固醇合成，達到降低體內膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用，低密度脂蛋白膽固醇是導致血管硬化，形成斑塊的主要風險因素，因此LDL-C的降低，能夠有效穩定斑塊，減緩動脈硬化進程，改善血管炎性反應，從而達到減少心血管疾病風險的作用。

這就是為什麼對於心血管疾病患者，醫生經常會讓長期服用阿司匹林和他汀的原因。

長期服用阿司匹林和他汀要注意服藥風險

任何藥物的應用，特別是長期服用某種藥物，都是基於健康獲益和服藥風險的權衡和評估。之所以很多心血管疾病患者要長期服用阿司匹林和他汀，就是因為心血管疾病一旦發生，往往就是非常嚴重的問題，甚至是致命性的，因此，如果能夠在保證用藥安全的前提下，長期服用這兩種藥物，其健康獲益是巨大的。但如果服藥期間出現的不良反應風險，已經遠遠大於心血管的獲益，或者心血管的獲益，並沒有達到我們的預期，但服藥風險反而較大，那麼就反而不如停葯來的更安全。

先說阿司匹林，阿司匹林最大的服藥風險，就是引起出血的風險，其抗血小板凝集的作用，在血管內，是減少血栓的生成，但對於外部的傷口，包括一些內出血，如消化道出血、腦出血等問題，當出現出血問題時，它的抗血小板作用，就是一個風險因素，會造成疾病的難以控制，引發大的風險。因此，在服用阿司匹林前，應該充分的進行出血風險評估，對於本身有較大出血傾向，但心血管疾病風險又不是那麼大的朋友，不妨就不要吃這個藥物，對於確需服用的，又有消化道出現風險的，也應該在服藥的同時，注意服用保護胃黏膜的藥物來減少消化道出血風險。

他汀類藥物能夠有效的降血脂，減少心血管疾病風險，也並非沒有用藥風險，服用他汀類藥物，除了一些可能發生的頭暈、噁心等不良反應風險以外，更應該注意兩個方面的服藥風險，一是可能會引起肝功能的損傷，因此，服藥期間，應該注意肝功能的監測，如果出現轉氨酶升高3倍以上的情況，就應該停服藥物；除了注意肝功能，有些患者服用他汀類藥物，還會出現肌肉痛的不良反應，通常建議在服藥前，患者應該檢查一個肌酸激酶的基準值，服藥過程中如果出現肌痛問題，應該及時的進一步檢查肌酸激酶值，如果出現這個值超出基準值10倍以上的情況，也應該及時的停葯，以免這個值進一步升高，引起橫紋肌溶解症等大問題。

因此，阿司匹林和他汀可以長期吃，但服藥前，也要科學的評估用藥的健康獲益和服藥風險，確認健康獲益更大的情況下，才考慮長期服用藥物，在服藥的過程中，也應該注意相關風險，定期進行相關檢查，盡量減少服藥風險。#清風計劃#

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